每到寒假，各大醫(yī)院泌尿外科都會(huì)迎來“小患者”就診的小高峰。家長們會(huì)趁著假期帶男孩子來咨詢“小兄弟”的健康問題，孩子是否需要接受包皮環(huán)切術(shù)？什么時(shí)候是最好的時(shí)機(jī)？冬天手術(shù)是否比夏天更好？這件事情每個(gè)男孩家長都要上心。今天，記者邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科劉存東主任醫(yī)師來為讀者釋疑。

小小少年有“煩惱”

今年11歲的張恒(化名)小朋友正上小學(xué)五年級(jí)，平常性格開朗，有點(diǎn)小調(diào)皮?？墒亲罱?，他有點(diǎn)煩，因?yàn)橛写紊舷词珠g時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的陰莖比他的小伙伴小，并且龜頭還藏在里面不容易露出來，每次尿完尿液都容易沾在褲子上，被他的小伙伴笑了一通。他記得上周，他的龜頭開始有點(diǎn)癢，偶爾有點(diǎn)刺痛，最近癢和痛更厲害了。回家后，他把自己的煩惱告訴爸爸，爸爸看了他的龜頭有點(diǎn)紅腫，包皮里面還有白白的東西，非常擔(dān)心，以為化膿了，馬上帶他到就近的南醫(yī)三院泌尿外科門診就診。

門診醫(yī)生看過張恒的情況后，向他的爸爸解釋說，孩子的這種情況，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為“包莖”，通俗講就是包皮過長并且包皮口太窄，遮住了尿道口，龜頭露不出來；同時(shí)，龜頭與包皮粘連，使龜頭冠狀溝位置容易藏污納垢，滋生細(xì)菌，生成白白的東西，醫(yī)學(xué)上稱為“包垢”，長期的包垢刺激陰莖，是會(huì)容易導(dǎo)致陰莖癌。張恒的爸爸有點(diǎn)緊張，連忙插話問這種情況是不是很嚴(yán)重？門診醫(yī)生微笑著說，對(duì)于包莖，建議門診做個(gè)小手術(shù)，叫做包皮環(huán)切術(shù)，將過長的包皮切掉，露出里面包裹的龜頭，清理掉包垢就可以了。

并非所有男孩包皮過長都要手術(shù)

南醫(yī)三院泌尿外科主任劉存東介紹說，包皮環(huán)切術(shù)用時(shí)短，出血少，恢復(fù)快，每到寒暑假會(huì)有好多小孩在家長的陪同下到門診來接受這一手術(shù)。這是對(duì)孩子的生殖健康非常有意義的一件事。對(duì)于能夠配合的兒童，可采用局部麻醉，這樣在門診就能直接完成手術(shù)并回家護(hù)理。如果患兒有較大畏懼情緒無法配合，可考慮住院后全麻手術(shù)。以目前醫(yī)學(xué)麻醉技術(shù)而言，如果患兒沒有麻醉禁忌癥，全麻對(duì)孩子的智力和生長發(fā)育沒有不良影響，但是醫(yī)生建議在兒童能夠配合的情況下還是盡量采取局部麻醉進(jìn)行手術(shù)。

劉存東介紹說，一般剛出生的寶寶，嬰幼兒期包皮較長，不能露出龜頭和尿道外口，這叫“生理性包莖”。 隨著發(fā)育，陰莖增大變長，包皮會(huì)自然向后退縮，陰莖頭和尿道口也就暴露出來了。所以，并非所有男寶寶包皮過長都需要手術(shù)。家長如有疑惑，可到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科咨詢醫(yī)生意見。

最佳手術(shù)時(shí)機(jī)在7歲左右

7歲以后仍然包皮過長的兒童可由醫(yī)生進(jìn)行診斷，確定是否需要手術(shù)。如果反復(fù)滋生細(xì)菌造成龜頭炎，或分泌物及沉積物聚積嚴(yán)重形成包皮垢，就要積極就診，必要時(shí)手術(shù)治療，以免長期慢性炎癥及包皮垢刺激，誘發(fā)嚴(yán)重病變。同時(shí)也有利于青春期陰莖的生長發(fā)育。

而且，正是由于男性到了青春期生殖器會(huì)開始快速發(fā)育，術(shù)后更易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，醫(yī)生建議需要實(shí)施包皮環(huán)切手術(shù)的患兒，最好在青春期前完成。

術(shù)后注意事項(xiàng)：

據(jù)介紹，做完手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)用紗布加壓包扎，防止出血；如果出血多，會(huì)對(duì)出血處進(jìn)行縫合。醫(yī)生提醒家長，回家后最好讓孩子換上寬松的褲子，防止走路摩擦，碰掉包扎的紗布。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。為了防止感染，可以口服3天抗生素。回家以后要保持寶寶拉尿不要把紗布弄濕，每次拉尿后可噴少許低濃度的消毒噴霧。

有的小朋友做完手術(shù)之后會(huì)因?yàn)榍锌诎?、疼痛原因，不愿意拉尿。這個(gè)時(shí)候建議家長給寶寶適當(dāng)飲用布洛芬混懸液以達(dá)到止痛作用，同時(shí)語言上進(jìn)行安撫，讓孩子放松，克服不適感帶來的恐懼，適當(dāng)用力，就可以排出尿液。

（原標(biāo)題：家有男孩應(yīng)留意這項(xiàng)手術(shù)）