其他人體器官的移植是用來挽救生命，子宮移植則是用于孕育新生，同樣具有重要的意義。如今子宮移植在技術(shù)上已經(jīng)攻克了一道又一道難關(guān)，逐漸走向成熟。如果能在全社會(huì)的共同努力下建立起完善的供體庫，使更多的失宮女性擁有孕育生命的“宮殿”，滿足當(dāng)上母親的心愿，將是一件功在千秋的大好事。

隨著全面“二孩”政策的實(shí)施，越來越多三、四十歲甚至更“高齡”的女性也再次將生育列上日程。然而相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國育齡婦女中，不孕人群占比達(dá)15%，其中因先天或后天原因?qū)е碌淖訉m性不孕人群比例達(dá)8%。沒有子宮就如同失去肥沃土壤，新生命無法萌芽生長。失宮女性還有希望當(dāng)上媽媽嗎？在不久的將來，答案是肯定的。今天，我們請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王沂峰教授來聊一聊醫(yī)學(xué)前沿的“子宮移植”話題。

前沿： 子宮移植研究進(jìn)展快

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國育齡婦女中，不孕人群占比達(dá)15%，其中因先天或后天原因?qū)е碌淖訉m性不孕人群比例達(dá)8%。有些病人先天性無子宮；有些是后天性子宮功能缺失，如嚴(yán)重的宮腔粘連，生產(chǎn)后因產(chǎn)科因素切除子宮，或者是由于腫瘤因素切除子宮等。這部分女性目前只能通過子宮移植來實(shí)現(xiàn)做媽媽的愿望。

王沂峰介紹，目前國內(nèi)外子宮移植研究的進(jìn)展很快，瑞典幾年前就已經(jīng)成功地實(shí)現(xiàn)了子宮移植并成功分娩，而國內(nèi)也陸續(xù)有臨床研究，并實(shí)施了幾例移植，不過在受孕環(huán)節(jié)目前還沒有最新的好消息。相信經(jīng)過不斷探索和研究，在不久的將來，“子宮移植”手術(shù)一定能使子宮源性不孕女性圓了生育夢(mèng)。

據(jù)悉，國內(nèi)第一例子宮移植術(shù)由西京醫(yī)院在2015年11月完成。去年2月底，在經(jīng)過前期大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查等工作之后，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院人體子宮移植實(shí)驗(yàn)也取得了重大進(jìn)展，完成了國內(nèi)第二例、華南第一例手術(shù)，供體和受體是母女關(guān)系，女兒今年26歲，先天就沒有子宮。但限于供體子宮的自身?xiàng)l件，目前還沒有受孕。據(jù)王沂峰透露，目前珠江醫(yī)院正在醞釀節(jié)后實(shí)施該院的第二例子宮移植手術(shù)，供體和受體同樣是母女關(guān)系，此一例的供體和受體情況都相對(duì)更為理想，可以說距離成功更近一步。

難點(diǎn)：血運(yùn)建立難于其他器官移植

王沂峰介紹，子宮移植的難點(diǎn)和重點(diǎn)主要還是在技術(shù)環(huán)節(jié)方面的血運(yùn)建立。子宮不像心肝腎等臟器一樣擁有豐富的血運(yùn)，它處于供血的終末端，建立血運(yùn)有一定難度，尤其是靜脈的吻合處理方面頗有難度。世界上目前已做的13例子宮移植中，只有三分之一左右成功地建立了有效的血液循環(huán)，最終存活下來。

除了瑞典的世界第一例成功分娩個(gè)案，美國去年年底也有一例子宮移植個(gè)案已成功分娩，隨著以后技術(shù)環(huán)節(jié)的逐漸完善，最終能夠分娩胎兒的病例將會(huì)越來越多。

另一個(gè)難點(diǎn)是移植后的排斥反應(yīng)問題。和其他所有器官移植一樣，子宮移植后患者也必須持續(xù)使用抗免疫排斥反應(yīng)藥物，與其他器官移植相比，子宮移植的排斥反應(yīng)沒有明顯更強(qiáng)烈，但持續(xù)使用抗排斥藥物還是會(huì)對(duì)懷孕有一定的影響。

倡導(dǎo)：建立供體庫解決子宮來源

王沂峰說，目前子宮移植在技術(shù)上已經(jīng)攻克了較多難題，主要的阻礙還是在于供體來源不多。

與其他器官移植的情況相似，目前子宮供體比較缺乏，一方面是公眾對(duì)子宮移植的知曉度不夠，另一方面也沒有納入政府層面管理。記者了解到，為了解決這個(gè)問題，王沂峰團(tuán)隊(duì)也進(jìn)行了很多努力。包括呼吁促成在多器官捐獻(xiàn)的過程中加入子宮提取，以及呼吁建成供體庫，讓大眾了解子宮移植的重要性和社會(huì)意義，讓有意捐獻(xiàn)子宮的女性可以提前進(jìn)行資料登記等。

解答：移植的子宮或能多次生育

問：接受子宮移植有何風(fēng)險(xiǎn)？

王沂峰：任何器官移植都存在風(fēng)險(xiǎn)，主要是術(shù)中的出血、感染和術(shù)后的并發(fā)癥、排斥反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)前配型好，術(shù)中血運(yùn)建立好，術(shù)后的抗排斥也做得比較好，子宮能夠順利成活，那么對(duì)受體的身體健康就不會(huì)有太大影響。

問：移植的子宮能夠多次懷孕嗎？

王沂峰：理論上，成功移植的子宮也是可以懷第二甚至第三胎的。不過目前我們還沒有做這一嘗試，也有人在受孕分娩一胎之后，專家建議其將移植的子宮切除，從而避免終身服用抗排斥藥物。

（原標(biāo)題：比借腹生子要猛：“子宮移植”孕育新苗）