問(wèn)：哮喘如何治療？

答：治療哮喘要從內(nèi)、外因兩方面著手，長(zhǎng)期使用控制藥物，針對(duì)內(nèi)因；而避免誘發(fā)因素則是去除外因，涉及哮喘兒童的吃、住、行、運(yùn)動(dòng)等日常生活。

哮喘是氣道的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇?；純撼Ｓ袧裾?、變應(yīng)性鼻炎等過(guò)敏性疾病病史，或過(guò)敏性疾病家族史。多種誘因可導(dǎo)致哮喘發(fā)作，如上呼吸道感染、過(guò)敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等。

治療哮喘要從內(nèi)、外因兩方面著手，長(zhǎng)期使用控制藥物如吸入糖皮質(zhì)激素或口服白三烯拮抗劑是抑制氣道的慢性炎癥，針對(duì)內(nèi)因；而避免誘發(fā)因素則是去除外因，涉及哮喘兒童的吃、住、行、運(yùn)動(dòng)等日常生活。

吃的方面，雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、蚌類、貝類、面粉、花生等都可能引起哮喘發(fā)作，但因人而異，哮喘患兒最好先進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試，若過(guò)敏級(jí)別在3級(jí)以上的食物最好不吃；而生活中接觸到的食物如發(fā)生了喘息、明顯皮疹等反應(yīng)也盡量避免。至于冰冷的食物，因?yàn)轶E冷對(duì)氣道是一種刺激，所以放置到常溫時(shí)再吃更好。

住的方面，因大部分患兒對(duì)屋塵螨過(guò)敏，家里的環(huán)境干預(yù)很重要。塵螨喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，理想的溫度是20-25℃，濕度是70-75%，滋生的場(chǎng)所一般在床墊、地毯、窗簾、布藝沙發(fā)等地方。所以家居盡量簡(jiǎn)潔，室內(nèi)濕度控制在50%以下，用防螨的材料包裝床墊和枕頭，并每周更換床上用品進(jìn)行燙、洗、曬等，這些都是行之有效的除螨方法。

哮喘患兒出門要注意保護(hù)氣道，大冷天一是戴口罩，二是裹條圍巾，防止忽冷忽熱引起哮喘發(fā)作。衣物倒未必穿很多，適度即可。

體育鍛煉對(duì)哮喘兒童增強(qiáng)免疫力很有幫助，只要孩子肺功能正常時(shí)要鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)。但有些事項(xiàng)需注意，如運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)；運(yùn)動(dòng)時(shí)多次少量的喝溫水；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗，更換衣物，注意保暖；花粉季節(jié)及霧霾嚴(yán)重時(shí)，避免室外運(yùn)動(dòng)等等。

哮喘到底控制得好不好，我們可以每天早上、晚上讓孩子吹峰流速儀，得到的簡(jiǎn)易肺功能在80%以上的為正常值；60-80%之間警告可能會(huì)有哮喘發(fā)作，需給患兒使用擴(kuò)張氣管的快速緩解藥物；而60%以下則需要到醫(yī)院就診。每個(gè)月家長(zhǎng)與孩子一起做一次哮喘控制測(cè)試評(píng)分，分?jǐn)?shù)在19分以下的則是哮喘未控制，需要跟醫(yī)生進(jìn)行討論以查找原因。

（原標(biāo)題：哮喘兒童如何安排“衣食住行”？）