到了三月，春意漸濃，是踏青的好時機(jī)，但同時伴隨天氣多變，花粉飛揚(yáng)，塵螨滋生，也是人們與過敏大作戰(zhàn)的季節(jié)。

我們請來專家，支招應(yīng)對惱人的過敏，讓春天更愜意。

過敏為何在春季高發(fā)？

煩惱：天氣漸漸暖和起來了，小麗卻愁眉不展：明明照常護(hù)理，臉上不知道為什么開始爆痘，手上的皮膚也變得又干又癢。一周后，情況越來越糟糕，小麗到醫(yī)院皮膚科一看，才知道是過敏了。

解讀：春天為何容易過敏？

春暖花開時，除了花粉隨風(fēng)飄散，螨蟲、真菌等常見過敏原也開始迅速繁殖，大量隱藏在我們的換季衣物當(dāng)中。同時，春季日照時間延長，而皮膚暴露更多，再加上出汗、穿著不適當(dāng)?shù)?，也容易出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象。正是由于春季過敏原的種類和數(shù)量都明顯增多，過敏體質(zhì)的人接觸這些過敏原后就可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、氣喘、咳嗽、皮膚瘙癢、起皮疹等過敏反應(yīng)的癥狀。

此外，春季氣溫變化無常，是感冒等呼吸道感染性疾病多發(fā)季節(jié)，感冒又是哮喘等最常見的誘發(fā)因素，這些病原可直接誘發(fā)鼻炎、哮喘，又可以破壞緊密相連的呼吸道黏膜上皮細(xì)胞。一次病毒感染，受損的黏膜上皮修復(fù)需要6-8周，在這6-8周內(nèi)鼻炎、哮喘的發(fā)作幾率就有可能增加。如果反復(fù)感冒，鼻炎、哮喘的發(fā)作則接連不斷，甚至月季相連。

那么，過敏可以預(yù)防嗎？過敏后如何治療？其實，只要了解過敏性疾病的發(fā)病規(guī)律，采取正確有效的預(yù)防和治療措施，過敏患者可以和其他人一樣，享受明媚的春光和快樂的生活。

首先，查找過敏原，回避或控制過敏原及其觸發(fā)因素。明確過敏原后，就可以針對性的采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。比如，勤洗被罩褥單；采用濕式清掃；改善居室環(huán)境，通風(fēng)防潮；花粉播散高峰適當(dāng)減少戶外活動等等。

第二，進(jìn)行藥物控制。目前對于過敏性疾病來說，藥物控制仍然是最常用和有效的手段。特別是對過敏性鼻炎、哮喘來講，都有非常規(guī)范的藥物治療方案。藥物治療雖然可以有效控制病情，但是難以徹底治愈，若是長期用藥，需要關(guān)注藥物副作用。

第三，脫敏治療。脫敏治療是世界衛(wèi)生組織推薦的唯一針對過敏性疾病病因治療的方法，也是目前有可能徹底治愈過敏性疾病的唯一方法，特別是對于兒童患者，可以避免由過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘。

新生兒的過敏癥狀，表現(xiàn)很多樣

煩惱：寶寶出生第10天額頭出現(xiàn)紅點(diǎn)，慢慢臉頰也有了，現(xiàn)在15天，兩側(cè)臉頰發(fā)紅，紅點(diǎn)上還有黃頭，一碰有膿水，我家是純母乳喂養(yǎng)，不知道這是不是濕疹？

解讀：不用過于太擔(dān)心，這是一種過敏現(xiàn)象。

從醫(yī)院門診接診的情況來看，寶寶過敏很常見，可很多家長不了解，其實，長濕疹、腹瀉、拒奶、便秘……都是過敏癥狀。3歲以下嬰幼兒曾發(fā)生或正在發(fā)生過敏性癥狀的比例已經(jīng)相當(dāng)高，過敏已成為當(dāng)下最具流行性的非感染性疾病。然而，家長們對嬰幼兒過敏問題的認(rèn)知普遍存在誤區(qū)。

有的新手家長，一看到孩子過敏就買激素類的藥膏涂抹。激素類藥膏或一些抗組胺藥物雖然起效較快，但是反復(fù)使用之后產(chǎn)生的副作用將嚴(yán)重危害寶寶的健康，而且，反復(fù)使用之后，寶寶患處膚色不但色素沉淀而且會形成“激素類依賴性皮炎”，皮炎癥狀更難得到緩解。更重要的是，嬰兒及兒童的體表面積相對較大，皮膚薄嫩，容易吸收，因此對激素的敏感性大于成年人，如果長期大量使用外用糖皮質(zhì)激素，可能通過肌膚吸收而引起寶寶全身的副作用。

有一些家長非常注重清潔，認(rèn)為新生兒比較嬌嫩，而過敏是細(xì)菌引起的感染，所以要讓寶寶盡量生活在“無菌”的環(huán)境中。其實，過敏是一種無菌性疾病，是人體的免疫系統(tǒng)對正常物質(zhì)的非正常反應(yīng)。寶寶的免疫功能是需要鍛煉的，如果長期處在過于干凈的環(huán)境中，完全不接觸細(xì)菌，他們體內(nèi)的免疫細(xì)胞就會像沒有打過仗的新兵，不知道怎樣殺滅有害物質(zhì)，保護(hù)人體健康。這些寶寶要么會太過敏感，如經(jīng)常過敏、腹瀉，甚至哮喘；要么免疫力特別低下，普通小感冒在他們身上會發(fā)展成嚴(yán)重肺炎，很難治療。

還有，讓家長非常糾結(jié)的新生兒夜里睡不踏實的問題，孩子睡覺時總是翻來翻去，無論床有多大，他都要轉(zhuǎn)遍床，一會兒睡在這兒，一會兒睡在那兒。其實有相當(dāng)一部分寶寶是由于過敏，孩子胃腸道不舒服，才會睡不踏實。如果寶寶喜歡撅著小屁股睡覺，就要當(dāng)心了。因為過敏導(dǎo)致肚子疼、腹脹等不適感，而趴著睡的姿勢會讓他感覺舒服一些，這是寶寶的一種自我保護(hù)。

被低估的食物過敏

煩惱：15歲的明明（化名）進(jìn)食巧克力面包后跑步發(fā)生過敏性休克，經(jīng)市三院過敏性鼻炎?？七^敏原特異性血清學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明確過敏原，后經(jīng)食物日記排除其他可疑過敏食物，考慮為巧克力面包過敏。

解讀：過敏分為食物過敏、吸入過敏、接觸過敏等三類，其中，食物過敏相較吸入過敏、接觸過敏發(fā)病率較低，約2~8%。相對于西方人來說，中國人食物過敏的發(fā)病率低、癥狀輕。

容易導(dǎo)致過敏的食物分三大類：一是雞蛋、牛奶、牛肉，隨著年齡增長過敏癥狀通常會減少或消失；二是海鮮，其過敏癥狀較重，持續(xù)時間長，且不易隨著年齡增長而變得耐受；三是堅果、水果，嚴(yán)重程度介于前兩者之間，而且水果與花粉之間有交叉過敏，比如對樺樹花粉過敏的人會對蘋果過敏，對蒿草花粉過敏的人會對桃子過敏。

食物過敏主要與遺傳有關(guān)；其次與環(huán)境有關(guān)，也就是接觸過敏食物。在生活中，不少人對吸入過敏、接觸過敏比較重視，但對食物過敏往往缺乏重視。

一旦出現(xiàn)食物過敏，通?？梢员憩F(xiàn)在皮膚系統(tǒng)、胃腸道、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面，如身上長風(fēng)團(tuán)、皮癢，誘發(fā)濕疹或濕疹加重；口腔或咽部的瘙癢、刺痛，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等；鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵等；心率改變、血壓下降，甚至休克。

此外，食物過敏還有種特殊表現(xiàn)——運(yùn)動引起的食物過敏，醫(yī)學(xué)上稱之食物依賴性運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)，即患者在進(jìn)食面食（包括面包）后6小時內(nèi)，進(jìn)行運(yùn)動就可誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。最常見的致敏食物就是小麥（面食），海鮮和蔬菜也有可能。

如何確診對某種食物過敏？一般可以進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗或直接抽血檢測食物特異性IgE抗體，前者是將過敏源制成不同濃度點(diǎn)劑供皮膚試驗，而后者不受藥物和特殊人群影響，也沒有發(fā)生過敏性休克的危險，覆蓋范圍更廣、結(jié)果也更準(zhǔn)。

特別需要注意的是，對于食物過敏者，千萬不能惡作劇式的故意給他食用過敏食物，否則，萬一發(fā)生休克、死亡，就不是惡作劇這么簡單了！

過敏人群用藥有哪些禁忌？

煩惱：到了春天，小劉的皮膚出現(xiàn)了一些瘙癢，以為是過敏就涂了點(diǎn)藥膏。結(jié)果不僅沒用，癥狀還加重了，到醫(yī)院進(jìn)行檢測排查后，醫(yī)生判斷可能和她最近服用的藥物有關(guān)。

解讀：皮膚發(fā)生過敏，先別盲目治療，看一看是不是藥物引起的。

藥物過敏是指按正常的用法、用量接受藥物治療后，發(fā)生的一些藥理作用以外的不正常的反應(yīng)和癥狀。這是機(jī)體因個體差異對于抗原或致敏原的一種異常的免疫反應(yīng)。

像抗生素、解毒鎮(zhèn)痛類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物和疫苗比較容易引發(fā)過敏反應(yīng)。藥物過敏有些癥狀是在皮膚或黏膜上出現(xiàn)不同程度的皮疹，如丘疹、水皰、紅斑等。有些甚至引起發(fā)熱，或肝腎等器官的損害。有時休克危及生命，甚至死亡。

皮膚科遇到的危急藥物過敏案例，卡馬西平過敏應(yīng)該算一個。這是一種治療三叉神經(jīng)痛、癲癇等疾病的藥物，臨床使用很廣泛。不過對少數(shù)人會引發(fā)過敏反應(yīng)，一旦過敏會有30%的死亡率，急診上每年都會遇到1-2例。

曾經(jīng)有個小伙子服用卡馬西平后出現(xiàn)了皮疹，醫(yī)院建議停藥，他卻沒當(dāng)回事兒，繼續(xù)服用一段時間后出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱的癥狀，全身發(fā)起了大水皰，皰破淌水后脫皮，像2度燙傷一樣，治療了一個月才脫離了危險。現(xiàn)在有基因檢測可以測出是否對卡馬西平過敏，有需要者可以試一試。

疫苗引發(fā)過敏也不少見，有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的嬰兒接種疫苗更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以有過敏癥狀還沒好時，我們不建議家長帶孩子去打疫苗。對于成人而言，打破傷風(fēng)疫苗出現(xiàn)蕁麻疹是比較常見的，盡管有皮試可以判斷過敏與否，但很多時候皮試是有滯后性的，有的甚至一周后才出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

所以，看病時醫(yī)生問你有無藥物過敏史，一定要如實回答。沒問，你也要主動提及或告知。在皮膚科有時會遇到一些因為使用化妝品過敏的患者，配了藥物后，經(jīng)正規(guī)治療一段時間無效，甚至不斷加重，這時需要考慮是否是藥物過敏。像有些痛風(fēng)患者對別嘌醇過敏，會出現(xiàn)全身皮疹，如果正好在治療化妝品引起的皮疹時，患者在吃這種藥物，那么治療的時間會大大延長。

此外，一些抗過敏的藥物會對內(nèi)臟有損害，患者配藥時需謹(jǐn)慎。如息斯敏會加重患者的心臟病，治療蕁麻疹的氯雷他定對肝臟代謝有不良影響，腎功能不全者對服用西替利嗪要特別慎重。

當(dāng)心心理“過敏”致情緒“感冒”

煩惱：在外企做人事管理的周女士，平時工作比較繁忙，還要照顧家庭，雖然壓力比較大，但還算應(yīng)付自如。近來覺得渾身無力，精神不振，白天上班總感到心神不定，注意力難以集中，對什么事都不感興趣，情緒變化較大，有時聽到電話鈴響都會精神恍惚，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里，看著別人在暖陽下散步而發(fā)呆，這半個月以來，周女士已經(jīng)請了3次假。

解讀：在進(jìn)行心理門診咨詢后，醫(yī)診診斷周女士為抑郁狀態(tài)，除進(jìn)行心理咨詢之外，建議服用少量藥物治療。

春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，也是孕育希望的季節(jié)，然而，許多人對這個美好季節(jié)的反應(yīng)并不愉快，甚至出現(xiàn)心理“過敏”癥狀。102醫(yī)院的精神、心理門診量也明顯增多。

春季萬物復(fù)蘇，人體代謝旺盛，身體機(jī)能也隨著季節(jié)變化而改變，氣候多變，機(jī)體內(nèi)激素分泌不平衡，溫度回升，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性刺激信息減弱，出現(xiàn)抑制狀態(tài)，人體自身會隨著環(huán)境變化而發(fā)生自我適應(yīng)的過程，引起人們認(rèn)知、意志和行為的改變，情緒對外界變化反應(yīng)也比較敏感，很小的刺激也會引起情緒的很大波動，更容易出現(xiàn)情緒低落、精神疲倦、慵懶無力和煩躁沖動等現(xiàn)象，一般通過自我調(diào)節(jié)能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)過渡。

但是，負(fù)面情緒的過度表達(dá)則會嚴(yán)重影響心理健康。像周女士這樣達(dá)到兩周以上時間還沒有調(diào)整過來的也不在少數(shù)，原因除了本身的性格基礎(chǔ)外，還有工作壓力大、人際關(guān)系緊張、婚戀困惑等外在因素。一般情況下，情緒低落、遭遇挫折的人看到美好景象時更易觸景傷情，季節(jié)變化可能是引起情緒波動的誘發(fā)因素，有些不穩(wěn)的情緒在誘發(fā)因素的刺激下，舊愁新怨積壓在一起，從而引起心理不適的進(jìn)一步發(fā)展。因此，如果這種心理“過敏”狀態(tài)引起心理嚴(yán)重不適，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。

需要注意的是，在任何時候，保持心態(tài)平衡、不過于追求完美、合理宣泄、悅己納人等不失為保持身心愉悅的基本原則，心理不適就如情緒感冒，在每個人的身上都會發(fā)生，不要諱疾忌醫(yī)。如果心理不適與事實明顯不符，如情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力缺乏且通過自身努力無法改善超過兩個星期的，就有必要通過咨詢電話或門診的方式尋求心理醫(yī)生的幫助。

（原標(biāo)題：春天花開柳絮飄，如何應(yīng)對惱人的過敏？專家為您支招）