孩子的身高問題，向來是父母的心頭大事。在兒童內(nèi)分泌科就診的孩子中，常有家長為孩子矮小擔(dān)心不已。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科韓連書主任醫(yī)師解釋，兒童的身高主要與遺傳有關(guān)，但也不能忽視其他原因造成的“長不高”。正常的身高、體重是兒童健康的標(biāo)志之一，兒童生長發(fā)育有其規(guī)律，首先要判斷孩子的身高是否在正常范圍內(nèi)。

健康足月新生兒身長平均50厘米左右，出生后第一年生長最快，身長可增加25~30厘米，即1歲的孩子身長可達(dá)75~80厘米、第二年身長增加10~12厘米。2歲以后至青春發(fā)育期前（即女孩8歲，男孩9歲前）每年身高增長5~7厘米。

如果此期間每年身高增長在5厘米以下，則表示生長速率較慢。青春發(fā)育期（即女孩8~18歲，男孩9~20歲）生長可再次加速，女孩平均每年增長8~9厘米，在整個(gè)青春期身高可增長20~25厘米；男孩平均每年增長9~10厘米，在整個(gè)青春期身高可增長25~30厘米。

一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子的生長速度變慢，或者孩子在班里始終處于“倒數(shù)”，就該警惕。身材矮小，不單單只是形象問題，也會(huì)對(duì)心理造成影響。如今，父母都關(guān)心性早熟，因?yàn)椴糠中栽缡焓构驱g加速，導(dǎo)致“長不高”。

性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的出現(xiàn)。依照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一些父母就產(chǎn)生了疑問，為何自家孩子并沒有性早熟，可終身高（即成人身高）并不高呢？這也是韓連書主任強(qiáng)調(diào)的另一個(gè)問題——快速發(fā)育。

一般，孩子從發(fā)育開始到發(fā)育成熟，需要經(jīng)歷3年時(shí)間， 即女孩從乳房發(fā)育開始到出現(xiàn)月經(jīng)；男孩則從睪丸發(fā)育開始到遺精?？捎行┖⒆?，女孩從開始發(fā)育到月經(jīng)初潮或男孩從睪丸增大到出現(xiàn)遺精只有1~2年時(shí)間，可稱為快速發(fā)育?？焖侔l(fā)育，會(huì)導(dǎo)致骨齡超前，也就會(huì)影響身高。

韓連書主任提醒，孩子6歲之后，父母就要經(jīng)常關(guān)心他們的發(fā)育情況。女孩每隔三個(gè)月，媽媽可以觀察乳房有沒有硬塊，觀察是否乳房開始發(fā)育。男孩開始發(fā)育不容易發(fā)現(xiàn)，需要爸爸幫忙，觀察睪丸大小。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子提早發(fā)育，或者發(fā)育過快，就應(yīng)該到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查。“身高問題大多不是病，但干預(yù)要趁早，不存在最佳治療年齡。”韓連書主任直言，若發(fā)現(xiàn)孩子的生長速度不達(dá)標(biāo)，身材矮小，應(yīng)盡早去看小兒內(nèi)分泌?？漆t(yī)生。早治療，早達(dá)標(biāo)，同時(shí)費(fèi)用也會(huì)低一些。

身材矮小如何干預(yù)治療？就又要提到“生長激素”了。一提到激素，大部分人都會(huì)不自覺心生抵觸，特別是給小孩子使用激素。

不少父母有這樣的擔(dān)心：原本是因?yàn)楹⒆由砀邲]達(dá)標(biāo)去醫(yī)院尋找改善身高的方法，沒想到最后卻要用到激素。用了之后，會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)？會(huì)不會(huì)誘發(fā)性早熟？這是大部分家長擔(dān)心的問題。

面對(duì)這樣的顧慮，韓連書主任不止一次做出解釋：

生長激素不同于其他激素，人體內(nèi)有幾十種激素，沒有激素人是不能活的，如甲狀腺素與身體代謝、智力及身高有關(guān)，胰島素與血糖有關(guān)，性激素與性發(fā)育有關(guān)，等等，人體的健康是離不開體內(nèi)各種激素的作用，生長激素的主要作用是促進(jìn)身高的增長，其他作用相對(duì)較弱。

生長激素已經(jīng)用了數(shù)十年，是目前治療矮小的最有效藥物。飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠對(duì)身高的影響其實(shí)是有限的。如果，一個(gè)孩子身高低于同齡人平均值十幾厘米，依靠飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠是不可能達(dá)到理想身高的。父母要正視問題，雖然環(huán)境因素會(huì)起到一些作用，但達(dá)不到根本性的變化。

對(duì)于生長激素，父母不要過分恐懼。實(shí)際上，生長激素應(yīng)用數(shù)十年，已經(jīng)治療了近百萬矮小癥。實(shí)踐證明，其安全性較高，雖然也會(huì)有一些不良反應(yīng)，比如局部過敏、血促甲狀腺素增高、血糖增高及股骨頭滑脫等，但發(fā)生率較低，且是可控，也能恢復(fù)正常的。

至于網(wǎng)上流傳，使用生長激素會(huì)增加糖尿病、腫瘤及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。韓連書主任坦言，臨床上的確出現(xiàn)過這樣的病例，但非常罕見。目前，沒有充分的依據(jù)支持使用生長激素與糖尿病、腫瘤之間存在必然聯(lián)系。

“不要過于相信保健品的增高作用，所謂的增高保健品對(duì)于增高作用較小。”韓連書主任說，很多保健品廠家就是抓準(zhǔn)了父母害怕激素的心理，宣傳保健品的功效。實(shí)際上，在矮小治療中，保健品作用甚微。

最后，提醒孩子在使用生長激素期間，需要補(bǔ)鈣。同時(shí)，父母也要重視隨訪。生長激素可以使用，但用量需要控制，并定期檢測使用后的安全性。這些都可以交由醫(yī)生把控，父母不要隨意停用、多用、減用。

（原標(biāo)題：孩子長不高或因“快速發(fā)育” 矮小治療越早越好）