近日，網(wǎng)絡(luò)上一則丈夫拒絕產(chǎn)婦無痛分娩因怕影響孩子健康的新聞引起網(wǎng)民關(guān)注，關(guān)于無痛分娩的各種問題也引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)上的討論。無痛分娩真的有危險(xiǎn)嗎？

媒體：什么是無痛分娩？是如何操作？

專家：無痛分娩如果從廣義來說就是分兩種，非藥物性、藥物性無痛分娩。非藥物性主要就是精神慰籍、支持鼓勵(lì)等。藥物性就是用藥的一種，現(xiàn)在大家所熟知的無痛分娩就叫硬膜外無痛分娩，是世界上最認(rèn)可的，效果最精準(zhǔn)最可靠的一種方法。它是通過麻醉醫(yī)生給產(chǎn)婦的后腰上打個(gè)針，置個(gè)管子到后腰的這個(gè)位置，這個(gè)位置叫硬膜外腔，可以把鎮(zhèn)痛藥低濃度、小劑量、持續(xù)、恒速，并且病人還可以按壓一個(gè)按鈕，給藥到這個(gè)部位，做到用藥按病人疼痛實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥，這樣的話就產(chǎn)生了無痛的效果。所以我們大家更熟知的無痛分娩就是這種方法。

媒體：無痛分娩適合在什么產(chǎn)程做？哪類人群不適宜做無痛分娩？

專家：無痛分娩適合于可行陰道分娩的所有產(chǎn)婦，她只要是在產(chǎn)房里，預(yù)計(jì)從可行陰道分娩的，一般來說都可以做，除非有其它的禁忌癥。

什么是禁忌癥？比如說產(chǎn)婦極度不配合，或脊柱有非常大的畸形，或有血小板減少，也就是凝血障礙，或發(fā)高燒，或穿刺的地方有化膿感染、皮膚破潰等等，像這樣的情況不適合做硬膜外無痛分娩。除了這些極致的原因以外，都可以進(jìn)行無痛分娩。

所有產(chǎn)程從理論上都可以進(jìn)行無痛分娩。哪怕在潛伏期、活躍期，甚至在第二產(chǎn)程都可以，但是事實(shí)上在第二產(chǎn)程就不可能再接受了，因?yàn)閷m口開全，她有可能會(huì)開始生了。但是只要產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的意愿，我們還是可以給它實(shí)施的，國(guó)外也有這樣做法。

媒體：無痛分娩會(huì)對(duì)孩子或產(chǎn)婦產(chǎn)生危險(xiǎn)嗎？

專家：無痛分娩對(duì)產(chǎn)婦和孩子都沒有危害，而且還是一個(gè)保護(hù)性的作用。這個(gè)世界上大數(shù)據(jù)早就有了，鎮(zhèn)痛提高了母嬰的安全性。大家可能知道剖宮產(chǎn)，我們做無痛分娩的這個(gè)技術(shù)手段跟做剖宮產(chǎn)麻醉是一樣的。但是用藥量?jī)H僅是剖宮產(chǎn)麻醉的幾分之一到十分之一。剖宮產(chǎn)麻醉現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展得非常安全了，分娩鎮(zhèn)痛的用藥量更少，更微乎其微。所以在這方面不應(yīng)該有什么顧慮。

杭州這例新聞中的這位先生還是科普知識(shí)方面有所欠缺，因?yàn)樗檻]打了鎮(zhèn)痛以后，對(duì)小孩的神經(jīng)發(fā)育可能造成不良的影響，事實(shí)上是不存在這方面的問題。

我想醫(yī)務(wù)工作者要多進(jìn)行這種科普的宣教。人民衛(wèi)生出版社2016年出版了一本由我主編的有關(guān)無痛分娩的科普書籍。這本書是由麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)室共同編撰的，讓大家非常容易清楚地能夠接受到什么叫無痛分娩，是怎么操作的。

媒體：無痛分娩有哪些后遺癥？

專家：無痛分娩從總體來說是非常安全的，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家無痛分娩率已經(jīng)達(dá)到了85%以上，但是我們國(guó)家無痛分娩率還是比較低，前幾年只有1%。這幾年通過我們產(chǎn)科麻醉學(xué)界的不斷地大力推廣，我們國(guó)家目前比例增至10%左右，但是也是一個(gè)比較低的數(shù)據(jù)。

這個(gè)技術(shù)已經(jīng)是非常成熟非常安全的，這個(gè)技術(shù)實(shí)際上就是從麻醉的一個(gè)技術(shù)上移植過來的，同剖宮產(chǎn)麻醉類似。我們國(guó)家一年要分娩1768萬，那么到2020年預(yù)計(jì)將達(dá)到2000萬，我們國(guó)家的剖宮產(chǎn)率46.2%，但是有的地方比這還要高。也就說明我們國(guó)家剖宮產(chǎn)麻醉一年就要達(dá)到1000萬。

由于我國(guó)麻醉科醫(yī)生數(shù)量有限等多個(gè)因素，目前無痛分娩在國(guó)內(nèi)并沒有普及。但是這個(gè)技術(shù)實(shí)際很安全的。

（原標(biāo)題：無痛分娩真的危險(xiǎn)嗎？ 醫(yī)生告訴你分娩背后的那些事）