據(jù)媒體報道，數(shù)據(jù)顯示，因用藥不當(dāng)，我國每年約有3萬名兒童耳聾。每年約7000名兒童因用藥不當(dāng)死亡。除了家長的“不會用藥”，“無藥可用”也常常成為懷抱病童時的尷尬。在2018中國兒童安全用藥大會上，專家表示，我國兒童專用藥物呈現(xiàn)品種少、劑型少、規(guī)格少三大特點。兒童藥用藥混亂、研發(fā)不足要如何破局？

調(diào)查顯示，在全國6000多家制藥企業(yè)中，專業(yè)的兒童用藥制造商僅十多家。其中有兒童藥品生產(chǎn)部門的企業(yè)也僅有30多家。與此同時，患病兒童約占患病人口總數(shù)的20%，兒童藥生產(chǎn)力量難以滿足臨床對兒童用藥的需求。在常規(guī)藥品中，與3600多個成人處方藥相對應(yīng)的是，兒童專用藥僅有60多種，不足1.7%。兒童用藥目前普遍出現(xiàn)成人化現(xiàn)象，只能在成人劑型的基礎(chǔ)之上減輕分量服用。北京兒童醫(yī)院聯(lián)合全國15家大型兒童醫(yī)療機構(gòu)的一項調(diào)查顯示，超過一半的藥品在兒科使用時沒有明確標(biāo)注兒童的用法和用量。

兒童藥，是“酌減”的成人藥嗎？南京市兒童醫(yī)院院長黃松明明確否認(rèn)。他說：“不是說患兒的體重是成人的1/10，就應(yīng)該用1/10的量，這個是現(xiàn)在兒科一直在呼吁的，兒科不是成人的縮小版，它有特殊的生理狀態(tài)，藥物進入兒童體內(nèi)有特殊的藥代動力學(xué)以及毒理學(xué)的研究，這一塊相對來講還是比較缺乏的。”

兒童用藥短缺給兒童健康帶來巨大隱患，我國兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達到成人的4倍。在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例近年來一直在上升，目前已超過70%。

中國醫(yī)藥峰會組委會秘書長王玉民介紹，造成現(xiàn)在臨床用藥短缺問題的根源，一方面是藥物研制難度大，臨床試驗招募比較困難。另一方面生產(chǎn)空間較小，實驗起來較復(fù)雜，有的用幼齡小動物做實驗也難度較大。

黃松明坦言，從醫(yī)院角度，有限種類的兒童用藥在數(shù)量上也捉襟見肘。他說：“醫(yī)院在藥劑調(diào)劑工作當(dāng)中，要時刻關(guān)注到庫存以及跟各大公司調(diào)配藥品，實際上對我們的困擾也很大。”

2013年以來，兒童用藥問題逐漸引起全社會的關(guān)注，國家陸續(xù)出臺一些鼓勵措施。但從產(chǎn)業(yè)角度，國家政策帶來的推動很多還沒有落到實處。全國工商聯(lián)醫(yī)藥商會副會長關(guān)彥斌表示，兒童藥在研發(fā)過程中，國家政策在落實支持保障上還有很多不足，這個不足在于兒童研發(fā)過程當(dāng)中的資金扶持、兒童藥研發(fā)成功后的上市準(zhǔn)入扶持，以及價格支持。這些如果不到位，那么兒童藥研發(fā)的路還很漫長。

兒童藥的研發(fā)是目前所有藥品研發(fā)中投入最大、耗時最長、臨床試驗最復(fù)雜的領(lǐng)域之一。除了推動藥企研發(fā)的加速，兒童安全用藥分會副會長許馨文補充，還要加快引進一些國際先進的藥物，要推動國際化的合作平臺，讓一些先進藥能夠盡快引進到我國，讓兒童藥缺乏的局面得以扭轉(zhuǎn)。

（原標(biāo)題：兒童藥用藥混亂、研發(fā)不足引熱議 專家：政策保障還需落到實處）