一般人都知道，剖宮產(chǎn)手術(shù)，腹部切口有兩種，橫切口和豎切口， 兩種切口由于選擇的部位不同，其美觀程度、術(shù)后疼痛程度、傷口的愈合，都是不一樣的。

豎切口是采用縱向方式，從肚臍向下垂直切至恥骨上方，傷口在肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線，長度約為10厘米左右。

橫切口呢，就是采取橫向的方式，切開產(chǎn)婦的肚子，刀口通常在恥骨聯(lián)合線2厘米以上，傷口約10厘米。

無論是橫切口，還是豎切口，都不是那么簡單，因為剖腹的方式是先在下腹部劃開，還要再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，這么多層，最后再劃開羊水腔，取出胎兒和胎盤后，再依序縫合以上各層，最后再縫合腹部皮膚。

也就是說，無論是橫切，還是豎切，只是一種刀口形式，是劃開皮膚的第一刀，其他劃開的層次和步驟都是一樣的。

在過去，醫(yī)生操作，基本上都是豎切口，這是因為，豎切口刀口較大，醫(yī)生取出胎頭容易，也不需要按壓宮底，不容易出現(xiàn)意外。

對于經(jīng)驗不足，技術(shù)一般的醫(yī)生來說，豎切口手術(shù)視野暴露很充分，切口還可以視情況延長，是比較好的選擇。

還有就是，如果是緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，因為時間緊急，也都實行豎切口，因為手術(shù)時間短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行。

但是，豎切口有著產(chǎn)婦最不能接受的兩個缺點(diǎn)，

一個是豎切口的腹壁疤痕明顯，一道豎著的長長切口，太不美觀了，特別如果是疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦，就更是噩夢了。

豎切口另外一個缺點(diǎn)是，手術(shù)后產(chǎn)婦起床，坐臥，牽拉比較重，產(chǎn)婦會感覺很疼痛，還得用束腹帶來固定，比較麻煩。

與豎切口相比，橫切口的優(yōu)點(diǎn)是無法代替的，最主要的橫切口的切口位置低，愈合后可隱藏在女性內(nèi)褲的下方，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，不容易被發(fā)現(xiàn)。第二，橫切口術(shù)后，產(chǎn)婦起、臥時牽拉較輕，術(shù)后疼痛要比較輕。

但是，橫切口對于醫(yī)生技術(shù)的水平要求比較高，手術(shù)也比較費(fèi)時間，對麻醉的要求也高。

在西方歐美國家，都是實行的橫切口，而不是豎著切口，在我們產(chǎn)房，我剛上班的時候，還都是采取縱切口的方式，后來，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù)，開始了橫切口， 豎切口很少使用了。

但是，如果產(chǎn)婦第一胎實施的是豎切口，那么，第二胎，也要豎著切，因為刀口要沿著上次的切口痕跡切下去，總不能這次橫著切，給產(chǎn)婦的肚子上留一個十字吧。

（原標(biāo)題：橫豎都是一刀 剖宮產(chǎn)為什么豎切口越來越少了？）