二胎孕婦反復(fù)出血找不到原因，經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲科醫(yī)生一查，原來是“帆狀胎盤血管前置”!這是一種少見的臍帶附著異常，臍帶血管隨時(shí)可能破裂，出血超過50ml，胎兒即可能喪命，十分兇險(xiǎn)。緊急實(shí)行剖腹產(chǎn)，15分鐘后嬰兒呱呱墜地，母嬰平安。專家提醒，準(zhǔn)媽媽應(yīng)重視定期孕檢。

孕婦陰道反復(fù)出血，B超診斷出致命危險(xiǎn)

　　33歲的張女士今年懷上二胎，現(xiàn)已經(jīng)有34周了。隨著孕期推進(jìn)，陰道反復(fù)少量出血，在外院的三維彩超檢查也無法確診是什么原因，“好怕孩子有什么事。”多次陰道出血讓張女士心驚膽戰(zhàn)。這次出血量比以往稍多，她嚇得緊急前往祈福醫(yī)院產(chǎn)科就診。

　　臨近下班時(shí)間，該院超聲科陳麗敏醫(yī)生剛送走最后一位做排畸篩查的的準(zhǔn)媽媽，就接到產(chǎn)科的求救電話，她立即推著超聲儀，以最快的速度趕往病房。

　　陳麗敏醫(yī)生從事超聲診斷工作十余年，敏銳地覺察到該孕婦的宮頸內(nèi)口上方有點(diǎn)不對勁。她細(xì)心地追蹤觀察后發(fā)現(xiàn)，原是帆狀胎盤并血管前置!在這種情況下，胎兒血管極易破裂，一旦胎兒失血超過50ml，性命怕是保不住。

　　考慮孕婦之前已有多次陰道出血，產(chǎn)科醫(yī)生立即聯(lián)系手術(shù)室，走綠色通道行緊急剖腹產(chǎn)。產(chǎn)科手術(shù)室人員隨即就位，做好術(shù)前的檢查和相關(guān)事項(xiàng)后，僅用了15分鐘，“哇哇哇”的哭聲響起，孩子順利來到這個(gè)世界，母嬰平安。

定期孕檢，陰道出血應(yīng)立即平躺前往醫(yī)院就診

　　該院產(chǎn)科主任隋珍介紹，正常情況下，胎盤為盤狀，為橢圓形或圓形，臍帶附著在胎盤上，將胎兒和媽媽的子宮緊密連接在一起，胎兒安全地等待著出生。帆狀胎盤的不同則在于，臍帶還沒來得及乖乖“著陸”于胎盤，就發(fā)生了分支，密密麻麻的血管附著在胎盤周圍的胎膜上，十分脆弱和危險(xiǎn)，隨時(shí)可能破裂出血，危及胎兒生命。

　　據(jù)了解，這是是一種少見的臍帶附著異常，發(fā)生率為0.1%~13.6%，在足月分娩單胎中的平均發(fā)生率為1%，合并血管前置的比例更低。當(dāng)血管前置合并帆狀胎盤，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，例如胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠中晚期無痛性陰道流血、破膜前和破膜時(shí)血管破裂，甚至胎兒瀕死時(shí)無任何臨床癥狀。

　　隋珍指出，如果產(chǎn)前能診斷血管前置，胎兒存活率可達(dá)97%，沒能得到診斷的存活率僅為44%，隨著孕后期胎盤成熟度加大，胎兒增大，這些前置的血管破裂的可能性不斷在增大，張女士這次出血達(dá)到了危險(xiǎn)值，一旦血管撐不住，胎兒失血，性命怕是保不住。幸好通過及時(shí)的超聲確診，產(chǎn)科提供正確的分娩方式——緊急剖宮產(chǎn)，最終大人小孩平安。

　　隋珍提醒，準(zhǔn)媽媽一定要定期規(guī)律孕檢，彩色及頻譜多普勒超聲可提高帆狀胎盤并發(fā)血管前置的檢出率，早診斷早發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)是帆狀胎盤血管前置，要密切留意胎動(dòng)并自行檢測，不要壓迫胎兒，也不要做類似深蹲的危險(xiǎn)動(dòng)作，更不要太勞累，若出現(xiàn)陰道出血立刻平躺，前往就近醫(yī)院就診，確保母嬰平安，孕后期治療以迅速采取緊急剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為主。

　　文章來源：信息時(shí)報(bào)