比同齡人矮小、過早發(fā)育成為目前一些兒童的困擾，也被越來越多的家長所重視，暑假期間，這類疾病在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心就診人數(shù)激增。該院遺傳與內(nèi)分泌科主任劉麗指出，疾病所引發(fā)的矮小、性早熟會影響兒童發(fā)育，應(yīng)多運動，科學(xué)飲食，讓兒童健康成長。

矮小大部分不是疾病

　　“矮小不代表是種疾病，是國家根據(jù)發(fā)達(dá)的地區(qū)根據(jù)統(tǒng)計學(xué)要求，對兒童進(jìn)行身高測量，繪成正態(tài)分布曲線，中間認(rèn)為為均值，強制把5%人群過高或過低，認(rèn)為可能不正，這只是正態(tài)分布問題。” 劉麗解釋，大部分孩子不是矮小，矮小的孩子大部分也不代表患上疾病。她介紹，孩子的身高低于同種族、同年齡、同性別兒童的第五百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差，即為身材矮小。

　　如果兒童身高生長速度達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，即使身高不是很高也屬于正常。劉麗指出，新生兒至一歲期間身長增加25cm、3歲至學(xué)齡前生長速度保持在每年6-8cm，青春期的男生身高生長速度為每年10-20cm、女生身高每年增長8-15cm為正常生長速度。家長簡單判斷自己孩子是否矮小，與孩子班上同齡兒童身高進(jìn)行對比，也可以通過查看身高曲線表初步得知。

　　“讓兒童有充足的睡眠、適當(dāng)?shù)膽敉膺\動和良好的心情可以促進(jìn)生長發(fā)育。生長激素在睡眠和運動中分泌較高，而情緒低落時分泌減少。”劉麗表示，一般深度睡眠生長激素分泌的高峰期，但人們在入睡后3-4小時才會進(jìn)入深睡眠，新生兒每天應(yīng)有20小時的睡眠，一般兒童應(yīng)保持8-10小時的睡眠。

　　家長可以根據(jù)兒童入睡所需時間，科學(xué)規(guī)劃孩子睡覺時間，促進(jìn)生長激素、腎上腺素等促進(jìn)生長的激素分泌。此外維持家庭幸福氛圍，不給兒童施加過多的壓力，讓兒童處于自由的環(huán)境，也是一種好方法。

不是所有矮小都需要治療

　　矮小是否需要治療，需要觀察是由什么原因引起。導(dǎo)致孩子身材矮小的原因眾多，她指出，主要涉及系統(tǒng)性疾病(如肝腎，心臟等長期患病)，內(nèi)分泌疾病(如生長激素、甲狀腺激素、性激素缺乏)，骨發(fā)育異常性疾病等，還有與家族遺傳、青春期發(fā)育遲緩、營養(yǎng)攝入吸收等有關(guān)。劉麗介紹，如果是由原發(fā)病引起的矮小，比如經(jīng)常嘔吐、腹瀉或骨骼畸形等原發(fā)病，應(yīng)先把原發(fā)病治好，身高才會隨之跟著生長。

　　但激素藥物的使用則需要謹(jǐn)慎。劉麗表示，只有孩子患上特殊疾病的情況下才可使用一些激素類藥物，比如孩子出生后甲狀腺功能低下，并檢查出甲狀腺功能缺乏，則需要補甲狀腺激素才能生長;同時，垂體功能的缺陷的孩子可能導(dǎo)致生長激素缺乏，表現(xiàn)為橫向生長。這種情況下，需要醫(yī)學(xué)上特別的一些檢查來認(rèn)定孩子是否缺乏生長激素，如果缺乏，才可使用生長激素治療。但她提醒，注射生長激素非常規(guī)治療手段，生長激素可直接參與代謝，間接影響生長因子使細(xì)胞增長分化不凋零，但長時間使用生長激素會讓細(xì)胞長時間增殖增生不凋亡，這是腫瘤的誘因。

孩子是否早熟應(yīng)看骨齡

　　同樣在暑假期間門診就診人數(shù)激增的疾病還有關(guān)于孩子的性早熟。“若男孩子在9歲之前出現(xiàn)第二性征，女孩子在8歲之前出現(xiàn)第二性征則為性早熟。”劉麗解釋，第二性征女生表現(xiàn)為乳房發(fā)育、出現(xiàn)月經(jīng)、腋毛、陰毛;男孩子表現(xiàn)為開始長胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛、變聲、遺精。女孩子正常開始發(fā)育時間應(yīng)在10歲至12歲，男孩子在12-14歲。

　　她介紹，早熟原因復(fù)雜，大多數(shù)男孩子睪丸腫瘤，垂體長腫瘤，各種生殖器官瘤，濫用一些促進(jìn)強壯藥物，類固醇激素等會促進(jìn)早熟。女孩子7歲、8歲開始發(fā)育，大多數(shù)是特發(fā)性早熟，目前原因不明，孩子2歲、3歲時出現(xiàn)卵巢腫瘤，囊性增生癥也會引起性早熟，所以性早熟存在多種不同病因。

　　“早熟會不會影響身高，主要看骨齡有沒有迅速增加。骨齡受到生長激素和性激素的影響，而雌激素對其影響最大，所以女孩子相對男孩子長得矮。” 她指出，可以通過照左手x光片來觀察骨齡情況，但她提醒，x光片輻射較大，只需在認(rèn)為孩子生長有異常時去檢查即可。

　　文章來源：信息時報