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孩子發(fā)育遲緩怎么辦?

觀察

2019年12月14日

  春天是萬物生長的季節(jié),對于孩子們來說,春天更是骨骼生長、大腦發(fā)育的主要季節(jié)。近日,山西省人民醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診組織了一場別開生面的科普講座,主要針對生長發(fā)育遲緩、身材矮小、性早熟等相關(guān)問題。那么,對于孩子的生長發(fā)育,家長有哪些認(rèn)識誤區(qū)呢?又該如何助力孩子長高呢?帶著這些問題,山西晚報(bào)記者采訪了省人民醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診主任醫(yī)師楊曉麗。

  A 及時(shí)治療很重要

  太原市迎澤區(qū)并州東街劉女士的兒子上小學(xué)三年級,在教室的座位、排隊(duì),都是在第一排。可這個(gè)第一,不僅不能令她開心,反而很發(fā)愁。雖然劉女士很關(guān)注孩子的身高,每天想盡辦法讓孩子吃好睡好,補(bǔ)充營養(yǎng),沒想到孩子身高沒長多少,反而越來越胖。有時(shí)候,劉女士也在想,孩子長不高,是不是因?yàn)槲覀兏改傅膫€(gè)子都不太高,受遺傳因素的影響?還是到了青春期就會長高了?

  山西省人民醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診主任醫(yī)師楊曉麗說:“我們在接診時(shí),也經(jīng)常會遇到這種情況,有的孩子的身高已經(jīng)明顯低于正常水平,家長卻不自知。孩子能不能長高,跟遺傳、營養(yǎng)、疾病等都有很密切的關(guān)系,很多家長對矮小的干預(yù)不太了解,總是處在一個(gè)觀望的態(tài)度。往往孩子就在等待的過程中失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。”

  楊曉麗解釋說,如果是因?yàn)榧膊∫鸬陌?,一定要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),比如生長激素缺乏的孩子,千萬不要等。很多孩子由于父母的觀望態(tài)度,實(shí)際就診的年齡就會偏大,那么生長潛力就小了,用藥的效果也不好了,甚至有的女孩子來了月經(jīng)兩個(gè)月以上,男孩子十六七歲再來就診就已經(jīng)晚了,骨骺已基本閉合,骨骺線一旦閉合,身高就停止生長,身體的高度就基本定型。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子真的不長個(gè)時(shí),再到醫(yī)院就診為時(shí)已晚。

  B 認(rèn)識誤區(qū)莫緊張

  那么孩子身高多少屬于矮小呢?楊曉麗介紹,矮小的標(biāo)準(zhǔn)是同年齡、同性別、同種族的情況下,如果孩子的身高低于小兒標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上就屬于矮小了。或者孩子兩歲以上生長速率明顯降低,每年生長速度低于5厘米的情況也屬于生長發(fā)育遲緩。另外還有宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒等,出生體重低于2500克,追趕不達(dá)標(biāo)的,3歲時(shí)還很低,就要進(jìn)行干預(yù)治療了。

  楊曉麗建議,進(jìn)行干預(yù)治療的最佳年齡是五六歲。孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,生長的潛力及空間越大,對治療的反應(yīng)越敏感,生長效果越好。同時(shí)孩子年齡越小體重越輕,用藥的劑量越小,所花費(fèi)用越少。同時(shí),因?yàn)樯L激素不能濫用,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,并長期監(jiān)測,所以要由??漆t(yī)生跟蹤指導(dǎo)治療。

  “但是在實(shí)際接診過程中,很多家長一聽要用生長激素就很緊張。”楊曉麗告訴山西晚報(bào)記者,一定要糾正很多家長的認(rèn)識誤區(qū),所謂的生長激素,跟糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松、地塞米松這一類激素是不一樣的。比如說胰島素,它也是激素,但是糖尿病人是必須用的。生長激素對于矮小的病人,尤其一些患有特殊疾病、體內(nèi)生長激素缺乏的病人是很有必要用的。

  C 盲目用藥隱患多

  隨著社會的發(fā)展,國家經(jīng)濟(jì)水平的提高,民眾整體生活水平不斷提升。家長除了關(guān)注孩子的身體健康以外,對孩子的身高要求也變高了。很多家長打算讓孩子從事對身高有特殊要求的職業(yè),比如運(yùn)動員、演員、主持人等。但是楊曉麗建議家長,不可給孩子亂服“增高藥”,盲目、過量的補(bǔ)鈣,亂吃保健品。

  楊曉麗強(qiáng)調(diào),亂吃增高藥可能起到“拔苗助長”的作用,甚至造成性早熟。楊曉麗說:“目前沒有口服的增高藥,市場上口服促進(jìn)身高的一些藥品很多是賴氨酸保健品,沒有多少效果,還有可能含有雄激素,短時(shí)期內(nèi)可能促進(jìn)身高,但實(shí)際上,促進(jìn)身高的同時(shí),也促進(jìn)了骨骺成熟,促進(jìn)了性發(fā)育,最終身高反而低了。”

  楊曉麗介紹,目前研發(fā)的生長激素都是通過皮下注射的,由??漆t(yī)生跟蹤指導(dǎo)治療,口服生長激素還在研發(fā)階段,所以一定不要亂服“增高藥”,建議家長關(guān)注孩子身高的同時(shí),一定要到正規(guī)的生長發(fā)育機(jī)構(gòu)來就診。

  另外,一說到長高,大部分家長第一反應(yīng)就是補(bǔ)鈣,但這樣的認(rèn)識非常片面。楊曉麗說:“長高主要依靠長骨的縱向生長,骨骼生長需要鈣;同時(shí),鈣的多少還決定了骨的硬度,但鈣并不是促使骨骼縱向生長的主要?jiǎng)恿?,更重要的是生長激素和從食物中獲得的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)素。因此,長高不僅與補(bǔ)鈣有關(guān),還與各生長要素是否正常有關(guān)。盲目、過量補(bǔ)鈣不僅不能直接促進(jìn)長高,還可能存在某些隱患。”

  D 春季長高時(shí)機(jī)別錯(cuò)過

  世界衛(wèi)生組織有數(shù)據(jù)顯示,孩子的生長發(fā)育有非常明顯的季節(jié)性,春季身高增長最快,可達(dá)到全年身高增幅的40%-50%。那么在春季,家長應(yīng)該如何助力孩子長高呢?

  楊曉麗建議,首先是保證營養(yǎng)。營養(yǎng)素的充足與均衡是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),家長要保證孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物及維生素,特別要適當(dāng)補(bǔ)充動物性蛋白。一些重要的微量元素如鋅、鐵和B族維生素在動物性食物中較豐富,缺乏這些營養(yǎng)素也容易造成孩子身材矮小。此外,鈣、磷元素及維生素D作為骨骼的重要物質(zhì)基礎(chǔ),也要確保供應(yīng)。

  其次,堅(jiān)持身體的鍛煉。鍛煉身體能促進(jìn)孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全。家長可以督促孩子每天進(jìn)行20-40分鐘的有效運(yùn)動時(shí)間。

  再次,充足的睡眠及愉悅的環(huán)境和心情也必不可少。孩子要養(yǎng)成早睡、早起的習(xí)慣,每天保證8-10小時(shí)的睡眠,這樣會使體內(nèi)生長激素和其他身長發(fā)育有關(guān)的激素處于最佳的分泌和發(fā)揮功能的狀態(tài),發(fā)揮最大的生長潛能。良好的心情和積極的情緒也能促進(jìn)生長,家長不要給予孩子過重的學(xué)習(xí)和精神壓力。

  文章來源:山西晚報(bào)

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來源:山西晚報(bào)

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