春節(jié)將至，根據(jù)往年兒童門診數(shù)據(jù)，包括嗆卡異物急癥、胃腸道疾病及意外傷害三類就診患兒明顯增加。北京東區(qū)兒童醫(yī)院專家提醒家長，除了加強(qiáng)看護(hù)外，應(yīng)掌握第一時(shí)間應(yīng)急處理方法，避免造成二次傷害，并為后續(xù)治療帶來幫助。

家長看管做到位 謹(jǐn)防孩子氣管、食道卡異物

　　全家團(tuán)圓的時(shí)候，看管孩子的人多了，反而容易責(zé)任不到位，據(jù)統(tǒng)計(jì)，春節(jié)期間，兒童氣管、食道異物風(fēng)險(xiǎn)增加，患兒總量比平日增加15%到25%。北京東區(qū)兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師李建瑞介紹，“兒童喉部神經(jīng)反射不完善，也就是說，咽喉部的感覺比成人要遲鈍，因此吃進(jìn)東西后容易發(fā)生嗆咳，再誤吸進(jìn)入呼吸道。”李建瑞表示，如果是小的異物沒有卡住喉部而是掉到氣管里，風(fēng)險(xiǎn)相對較小。但大一些的異物正好卡住喉部，會馬上發(fā)生窒息，非常危險(xiǎn)。但異物掉進(jìn)氣道后，孩子會出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽，如果家長沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)趕到醫(yī)院進(jìn)行救治，則非常危險(xiǎn)。氣管異物除了引起呼吸困難外，還會反復(fù)發(fā)生肺炎、肺不張等并發(fā)癥，所以兒童反復(fù)肺炎需警惕氣管異物。而食道異物，包括魚刺、硬幣、玻璃珠子、棗核等。其中魚刺最常見，家長要盡量給孩子吃沒有刺的魚，并且仔細(xì)挑干凈。

　　另外，孩子出于好奇心，自發(fā)性的往耳道、鼻腔塞豆類、珠子、橡皮泥等異物也較常見，發(fā)生在耳道、鼻腔和口咽部的異物雖然沒有氣管異物和食道異物那么危險(xiǎn)，但也要高度重視。李建瑞指出，實(shí)施氣道異物和食道異物取出術(shù)，患兒會遭受一定的痛苦，且具有一定的危險(xiǎn)性。所以，預(yù)防異物的發(fā)生是至關(guān)重要的。家長一定要看管好孩子，5歲以下兒童盡量不直接吃堅(jiān)果類、豆類食物，可以打成豆?jié){或磨成糊狀喂給兒童。

一旦發(fā)生嗆卡異物的情況，立即送醫(yī)院進(jìn)行救治，但家長在第一時(shí)間，在保證安全的基礎(chǔ)上要進(jìn)行必要的處理。如果已經(jīng)發(fā)生窒息，可采用海姆立克急救法：

　　◆ 1歲以下寶寶臉部朝下搭在家長左手手臂上，頭部低于軀干，右手找準(zhǔn)兩肩中間點(diǎn)，用手掌根部用力叩擊5次。

　　◆ 1歲以上的寶寶，則由家長站在寶寶背后，手臂腋下環(huán)抱，然后對準(zhǔn)腹部中線，向上向內(nèi)催壓，通過腹部加壓、膈肌上提，讓胸腔的壓力使呼吸道的壓力增大，把異物逆行咳出來。

常聞孩子口、多摸手腳心 細(xì)心呵護(hù)孩子腸胃

　　北京東區(qū)兒童醫(yī)院小兒住院部主任王碩介紹，春節(jié)假期因?yàn)楹⒆映缘枚唷㈦s，容易引發(fā)胃腸道疾病，通常從大年初三、初四開始，胃腸道疾病患兒開始增多，甚至超過呼吸道疾病患兒，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、積食。

　　王碩介紹，兒童脾胃虛弱，尤其是兒童腸道內(nèi)的益生菌較成年人少且容易失衡，如果假期期間飲食無節(jié)制，再加上休息不規(guī)律，孩子胃腸道功能就會發(fā)生紊亂，導(dǎo)致消化不良、食欲不振等腸道問題。王碩提醒家長，切忌讓孩子吃生冷食物，少吃油炸、膨化、烘烤食品，如炸年糕、炸丸子、烤魚片、烤羊肉串，熏烤食物如烤鴨，腌制的食品如咸菜、臘肉、咸魚等，罐頭食品也盡量不給孩子吃。

　　家長可以時(shí)常聞聞孩子的口、摸摸手腳心，如果發(fā)現(xiàn)孩子舌苔比較厚、口中有酸腐的味道，或者手腳心明顯比成人體溫還高，很可能是積食上火了。建議給寶寶提供一些健康的零食，比如酸奶、水果、補(bǔ)充體能。并給寶寶準(zhǔn)備一些益生菌、助消化的藥物，如健胃消食片、山楂丸、乳酶生等。注意讓孩子多喝水、睡眠規(guī)律。

　　如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、精神狀態(tài)不好、腹瀉厲害等狀況，要警惕體內(nèi)缺水以及電解質(zhì)紊亂，鉀、鈉、氯等微量元素的缺乏會引起生命危險(xiǎn)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

煙花爆竹引起的燒燙傷 不要涼水沖洗

　　春節(jié)期間兒童意外傷害類發(fā)生率比平時(shí)明顯增高。北京東區(qū)兒童醫(yī)院小兒外科郭文彥醫(yī)生介紹，春節(jié)假期不少家長帶孩子出門進(jìn)行冰雪運(yùn)動，意外傷害發(fā)生的幾率增大。如果是輕微的擦傷、碰傷，可做局部的消毒處理，用云南白藥、碘伏、紗布等，對傷口進(jìn)行簡單處理。如果傷口比較深、開放性比較大就需要及時(shí)就診。對于頭外傷，要第一時(shí)間觀察孩子有沒有鼓包、惡心、嘔吐，精神萎靡等狀況。三天之內(nèi)有任何異樣，就要及時(shí)就醫(yī)。

　　如果是扭傷，首先要讓活動受傷部位制動，然后在24小時(shí)內(nèi)，用包著冰袋的毛巾冷敷扭傷位置，每次20分鐘左右，2到3小時(shí)一次，以消腫、鎮(zhèn)痛。注意不要將冰袋直接貼在皮膚上，以免凍傷。情況嚴(yán)重的需要用繃帶、紗巾加壓包扎固定，避免二次損傷，但不能包得過緊，以免阻礙血液循環(huán)。

　　燙傷方面，小面積燙傷先用冷水沖洗至少十分鐘，減少熱損傷;大面積燙傷時(shí)不要直接脫除衣物碰到傷口，應(yīng)用清潔的濕毛巾裹住傷口并盡快就醫(yī)。煙花爆竹的燒燙傷，最容易受傷的部位是包括眼睛在內(nèi)的面部以及手等暴露的位置。郭文彥提醒，區(qū)別于一般燒燙傷，煙花爆竹引起的燒燙傷應(yīng)首先將眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除，然后用干凈紗布或者清潔的毛巾包裹冰塊，冷敷傷口后盡快就醫(yī)。需注意的是，不要涼水沖洗，因?yàn)闅埩舻恼ㄋ幓瘜W(xué)成分遇水可能造成二次灼傷。如果其他局部皮膚炸開，大面積流血，就醫(yī)前可捏住傷口上方先自行止血。

　　郭文彥提醒，無論哪種外傷，最好不要用有顏色的藥水、藥膏及牙膏、醬油、香油之類的“土方藥品”，以免增加感染的危險(xiǎn)，也會增加清創(chuàng)難度和患者痛苦。

　　文章來源：新京報(bào)

　　原標(biāo)題：嗆卡異物、嘔吐腹瀉、意外傷 警惕三類兒童急癥春節(jié)高發(fā)