問(wèn)：異物卡喉如何急救?

　　答：海姆里克腹部沖擊法也稱為海氏手技，可用于搶救食物堵塞呼吸道的患者。

　　海姆里克急救法 蔣立冬 繪圖

　　前段時(shí)間，有媒體報(bào)道一名學(xué)齡前寶寶因一顆湯圓阻塞氣管而窒息死亡的消息，我們?yōu)橐粋€(gè)幼小生命就這樣意外離去而惋惜，是時(shí)候向大家科普在遭遇異物卡喉情況時(shí)，如何正確進(jìn)行急救了。如果能有更多人掌握常見急救知識(shí)，比如海姆立克急救法，或許類似的悲劇就可以避免發(fā)生。

　　對(duì)于公利醫(yī)院的急診科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每一次搶救異物卡喉的病人，都是在與時(shí)間賽跑。尤其是孩子自我保護(hù)意識(shí)差，特別是不注意吞咽方式，極易造成氣管異物梗阻，而容易忽視的是，異物卡喉也并不是兒童的“專利”，老年人或者意識(shí)不清楚者也常常會(huì)成為患者，甚至因異物卡喉窒息身亡事件可能更容易發(fā)生在老年人身上。

　　海姆里克腹部沖擊法也稱為海氏手技，是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

　　具體方法：

　　1)應(yīng)用于急救成人

　　如果是成人，救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。

　　2)3歲以下孩子

　　應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

　　3)嬰兒版

　　● 5次拍背法

　　將患者的身體扶于救護(hù)員的前臂上，頭部朝下，救護(hù)員用手支撐傷病者頭部及頸部;用另一手掌掌根在傷病者背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次。

　　● 5次壓胸法

　　如果堵塞物仍未排除，實(shí)施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要?jiǎng)傊袔?。重?fù)之，直至異物排出。

　　健康提醒：

　　容易使老人和小孩發(fā)生氣管堵塞的食物：

　　果凍、麻花、糖果、魷魚絲、花生醬、堅(jiān)果類、多纖維蔬菜、多刺的魚等。

　　王昊俊/上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院急診科