乳腺結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核或腸系膜淋巴結(jié)構(gòu)，經(jīng)血行傳播至乳房。臨床較少見(jiàn)。

　　【感染途徑】

　　1）經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染；

　　2）血行性感染，如肺或腸系膜淋巴結(jié)核的血源性播放；

　　3）鄰近結(jié)核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜結(jié)核的蔓延；

　　4）淋巴道逆行播散，多來(lái)自同側(cè)腋窩淋巴結(jié)結(jié)核，也可由頸、鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核逆行播散到乳腺。

　　由第（1）條所致原發(fā)性乳腺結(jié)核極為少見(jiàn)，肺結(jié)核由血行播散到乳腺者亦少見(jiàn)。肺結(jié)核可先于或同時(shí)與乳腺結(jié)核被發(fā)現(xiàn)，在肺部癥狀輕微或無(wú)癥狀者，往往是在因乳腺腫塊就診之后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，后者多屬陳舊性或肺結(jié)核的靜止期。Shinde等報(bào)告100例乳腺結(jié)核中94例胸片正常，4例見(jiàn)陳舊性鈣化灶，2例有活動(dòng)性肺結(jié)核。而Nagashima報(bào)告的34例粟粒型結(jié)核的尸檢中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳腺受累。