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別讓多囊卵巢成為終生的遺憾

婦科解惑

2009年11月07日

別讓多囊卵巢成為終生的遺憾

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  PCOS概述

  多囊卵巢綜合癥(PCOS)是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、痤瘡、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征確切病因雖然不清楚,但是它屬于內(nèi)分泌和代謝疾病已成定論,即不但有內(nèi)分泌失調(diào),也有代謝異常,而且亞型繁多,所以治療必須個性化。

  PCOS病因 

  確切病因雖然不清楚,學(xué)說有二;

  一、遺傳學(xué)因素 PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X一連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。 

  二、腎上腺萌動假說 Chom(1973)認(rèn)為,PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。 

  PCOS的診斷 

  1、 月經(jīng)周期改變;

  2、 基礎(chǔ)內(nèi)分泌LH/FSH≥0; 

  3、 陰道B超發(fā)現(xiàn)卵泡早期卵巢有多囊改變,3條中有2條就可以確診;

  名詞解釋: 

  1、 月經(jīng)周期改變:是指每年月經(jīng)來潮少于12次或多于13次。正常人月經(jīng)周期應(yīng)該在25-30天左右,每年應(yīng)該有12-13次,但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改變。 

  2、 基礎(chǔ)條件,月經(jīng)規(guī)律在28-30天者在在月經(jīng)3-5天;月經(jīng)不規(guī)律陰道B超表現(xiàn),子宮內(nèi)膜厚度小于8mm, 卵泡小于8mm;晨起空腹。 

  3、 基礎(chǔ)內(nèi)分泌,是指基礎(chǔ)條件下的內(nèi)分泌水平。 

  4、 卵巢多囊改變:就是指卵巢在卵泡早期,陰道B超同時見到多個發(fā)育的卵泡,稱為“項圈征”和“蜂窩征”。

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來源:佚名佚名

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