記者前日從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心獲悉，根據(jù)廣州市兒童保健監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，去年，廣州7歲以下兒童因意外傷害致死人數(shù)為152例，致死率為19/10萬人，其中男童占比63.82%。

此外，意外傷害在廣州欠發(fā)達(dá)地區(qū)尤為嚴(yán)重，番禺、花都等郊區(qū)5區(qū)縣在各類意外傷害中的占比均在七成以上，提示有關(guān)部門需對郊區(qū)加強(qiáng)意外傷害知識普及，減少意外傷害危險(xiǎn)因素。

逾七成發(fā)生在郊區(qū)

廣州婦兒中心兒童保健科主治醫(yī)師胡艷透露，廣州市的兒童意外傷害致死率接近美國的同數(shù)據(jù)17-21/10萬人的水平。即便如此，意外傷害致死仍然是廣州6歲以下兒童死亡順位中靠近，近年來一直處于第二，“在1-4歲組的幼兒死亡順位中排第一，在5歲以下組，則一直在二三等較前的順位。”

按地域分類，縣級市等郊縣區(qū)域發(fā)生傷害占比較大，根據(jù)2001-2010年廣州5歲以下兒童意外死亡地區(qū)類別構(gòu)成比顯示，番禺、花都、南沙、增城、從化5區(qū)縣合計(jì)在溺水、交通意外、意外窒息、意外中毒、意外跌落中等各項(xiàng)傷害中的占比均在七成以上。

數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，2012至2013年共約2600名6歲以下兒童因意外傷害在廣州婦兒中心治療。其中，62%的意外傷害發(fā)生在家中，其次為幼兒園及路上。

兒童最容易遇到怎樣的意外傷害？該院對7歲以下兒童意外傷害發(fā)生構(gòu)成比的數(shù)據(jù)分析顯示，跌傷的占比最高，無論城區(qū)、郊區(qū)，集體或散居，構(gòu)成比均達(dá)到約七成。此外，隨著年齡的增長，燒燙傷的構(gòu)成明顯下降，交通道路傷害構(gòu)成直線上升，動物傷害則在0-1歲階段隨著年齡增長不斷上升，1歲達(dá)到峰值，之后隨年齡增長逐漸下降。

“此外還有一些年齡上的特點(diǎn)，比如0歲組主要是意外窒息，1-2歲的死因主要是溺水，3歲多是因交通意外或是意外墜落。”胡艷表示。

如何才能降低兒童的意外致死率？胡艷表示，這要求政府職能部門能及時(shí)出臺具有針對性的措施政府政策，“根據(jù)監(jiān)測，從2001年到2010年，10年間，廣州市5歲以下兒童意外死亡中，因溺水、意外窒息死亡率下降最明顯”，她認(rèn)為，這或許與加強(qiáng)有關(guān)宣傳、及時(shí)給予引導(dǎo)有關(guān)。

“事實(shí)證明，兒童汽車安全座椅是減少兒童交通意外死亡的重要保證，但目前國內(nèi)仍沒有形成政策文件強(qiáng)制性要求，許多家長存在僥幸心理沒有為兒童準(zhǔn)備安全座椅。”胡艷建議，政府應(yīng)盡快將兒童安全座椅作為強(qiáng)制性要求，以降低兒童交通意外死亡率。

誤吸異物家長可試用倒立拍背法

廣州市婦兒中心耳鼻喉科陳彥球副主任醫(yī)師介紹，每年中心接診異物阻塞氣管的兒童有100多例，其中誤吸進(jìn)花生、瓜子等堅(jiān)果類食物的案例最多。

“兒童的喉嚨發(fā)育沒有完成，情緒變化快、愛跑動，家長如果沒有看管好小孩，就容易出現(xiàn)誤吸異物的現(xiàn)象。”陳彥球表示，誤吸異物極易導(dǎo)致窒息，進(jìn)而使腦部缺氧，而5分鐘的腦部缺氧就會使人的大腦皮層死亡，寶寶可能會變成植物人。

嬰幼兒如果無法說話，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶誤吸異物？陳彥球表示，首先，應(yīng)觀察寶寶出現(xiàn)的癥狀，如果是食管卡到異物，寶寶可能會無法吞咽及哭泣。“如果出現(xiàn)劇烈的咳嗽、臉色發(fā)紫等，這就說明寶寶氣管堵住了。”

“此時(shí)，家長可試用‘倒立拍背法’，即將嬰兒倒置、頭向下或倒提嬰兒雙腿，使其頭向下垂，拍擊其背部，通過異物自身重力和嬰兒嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。”此外，陳彥球支招稱，家長還可嘗試“推壓腹部法”，讓嬰兒坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，使卡在其中的異物在氣流的沖擊作用下，被“驅(qū)逐出境”。

為了避免異物吸進(jìn)氣管，陳彥球建議，5歲以下的兒童最好不要食用堅(jiān)果類食物。此外，老廣愛喝豬骨粥，他表示，一不留意會把骨碎喂給小孩，也極易導(dǎo)致小孩將碎骨誤吸進(jìn)氣管。因此，建議家長在給小孩喂食粥湯時(shí)過濾湯渣、粥渣。