核桃、瓜子、開心果等堅(jiān)果是不少人家中常備零食，家長(zhǎng)吃得津津有味，孩子在一旁眼巴巴瞅著，您會(huì)不會(huì)因不忍心給孩子也吃點(diǎn)？豈不知，這樣做有風(fēng)險(xiǎn)！果仁兒及其果殼，有可能成為幼兒的“致命殺手”。

許多家長(zhǎng)可能不知道，氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科最常見的危重急診之一，約80%發(fā)生在5歲以下的幼兒，治療不及時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至窒息、死亡。寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉懷濤提醒家長(zhǎng)們，最好別給幼兒吃堅(jiān)果、果凍之類的零食，也不要在孩子吃東西時(shí)逗孩子笑，從源頭上預(yù)防孩子氣管異物悲劇的發(fā)生。

孩子氣管異物可致命

據(jù)了解，異物進(jìn)入幼兒氣管，會(huì)引起劇烈的嗆咳、憋氣；如果異物正好卡在聲門處，或聲門下頭，在食道里把整個(gè)氣管堵滿了，人就等于沒法呼吸了，此時(shí)就會(huì)發(fā)生窒息，窒息五分鐘，就有可能出現(xiàn)腦死亡。如果真出現(xiàn)這種情況的話，許多孩子常常都到不了醫(yī)院。

當(dāng)異物進(jìn)入更深的支氣管內(nèi)，癥狀反而緩解，但若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或不能及時(shí)取出異物，時(shí)間一長(zhǎng)，異物周圍的氣管黏膜組織會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥或被肉芽包裹，阻塞支氣管，導(dǎo)致肺氣腫或肺不張，可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。異物卡入嬰幼兒的氣管、支氣管，自行咳出的幾率比較小，很多需要通過手術(shù)取出，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。

劉主任也曾遇到過一些這樣揪心的例子，一些被異物卡喉的孩子送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)沒氣了。

哪些東西最危險(xiǎn)？

“最易引起氣管阻塞的異物以花生、豆子、開心果、瓜子等最為常見。”劉主任指出，孩子吃堅(jiān)果時(shí)突然哭鬧、摔倒、嬉笑，特別容易將異物吸進(jìn)氣管。

他認(rèn)為，家長(zhǎng)要有防范意識(shí)，所謂“病從口入”，多數(shù)氣管異物是可以預(yù)防的。家長(zhǎng)喂食時(shí)盡量將堅(jiān)硬的食物弄碎再給小兒食用，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要逗玩、嬉笑，也不要斥責(zé)、嚇唬孩子，避免孩子哭鬧、跑跳，以免嗆著。

“果凍也是很危險(xiǎn)的，孩子吸入果凍死亡率是最高的。”劉主任還提醒家長(zhǎng)，孩子四歲前最好不要吃果凍。果凍是膠狀物，滑軟而有彈性的食品，不易破碎又不易溶化。而幼兒因年齡小，長(zhǎng)牙期間，咀嚼功能尚在發(fā)育中，不易粉碎果凍，一旦吸食進(jìn)去，極易造成軟滑的果凍吸入氣管。進(jìn)入氣管后，柔軟的果凍可隨氣管舒縮而變化形狀，不易被排出，形成阻塞引起窒息死亡。

異物卡喉千萬別用手摳

如果遇上幼兒吸入異物，應(yīng)該盡快送院，或呼叫救護(hù)車。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過4分鐘便會(huì)危及生命，且手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)大。所以在送達(dá)醫(yī)院之前，家長(zhǎng)也可以嘗試一下用世界通用的海氏急救法，對(duì)孩子進(jìn)行急救，有一定的成功率：如果是一兩歲的小寶寶，家長(zhǎng)可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長(zhǎng)的胸部。家長(zhǎng)用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區(qū)域)，壓后隨即放松，反復(fù)數(shù)次。

對(duì)于稍大點(diǎn)的孩子，家長(zhǎng)可從背后抱住孩子，雙手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力壓迫腹部，使一股氣流猛然從氣道沖出，有助排出異物。

要注意的是，大多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶被卡住后，第一反應(yīng)就是趕緊用手或筷子去摳，這種作法不可取。“也許此時(shí)異物還在孩子氣道上方，還沒進(jìn)入氣道，而大人用手摳孩子的喉部，異物反而可能進(jìn)入氣道了，這時(shí)只能靠醫(yī)生手術(shù)取出了。”

“其實(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該提高防范意識(shí)，從源頭上杜絕氣道異物，不讓孩子吃這些小零食，才能杜絕危險(xiǎn)。”劉主任最后說。