核桃、瓜子、開心果等堅果是不少人家中常備零食，家長吃得津津有味，孩子在一旁眼巴巴瞅著，您會不會因不忍心給孩子也吃點？豈不知，這樣做有風險！果仁兒及其果殼，有可能成為幼兒的“致命殺手”。

許多家長可能不知道，氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科最常見的危重急診之一，約80%發(fā)生在5歲以下的幼兒，治療不及時，可發(fā)生嚴重并發(fā)癥甚至窒息、死亡。寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉懷濤提醒家長們，最好別給幼兒吃堅果、果凍之類的零食，也不要在孩子吃東西時逗孩子笑，從源頭上預防孩子氣管異物悲劇的發(fā)生。

孩子氣管異物可致命

據(jù)了解，異物進入幼兒氣管，會引起劇烈的嗆咳、憋氣；如果異物正好卡在聲門處，或聲門下頭，在食道里把整個氣管堵滿了，人就等于沒法呼吸了，此時就會發(fā)生窒息，窒息五分鐘，就有可能出現(xiàn)腦死亡。如果真出現(xiàn)這種情況的話，許多孩子常常都到不了醫(yī)院。

當異物進入更深的支氣管內(nèi)，癥狀反而緩解，但若未及時發(fā)現(xiàn)，或不能及時取出異物，時間一長，異物周圍的氣管黏膜組織會產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥或被肉芽包裹，阻塞支氣管，導致肺氣腫或肺不張，可能出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。異物卡入嬰幼兒的氣管、支氣管，自行咳出的幾率比較小，很多需要通過手術取出，手術的風險也很大。

劉主任也曾遇到過一些這樣揪心的例子，一些被異物卡喉的孩子送到醫(yī)院時已經(jīng)沒氣了。

哪些東西最危險？

“最易引起氣管阻塞的異物以花生、豆子、開心果、瓜子等最為常見。”劉主任指出，孩子吃堅果時突然哭鬧、摔倒、嬉笑，特別容易將異物吸進氣管。

他認為，家長要有防范意識，所謂“病從口入”，多數(shù)氣管異物是可以預防的。家長喂食時盡量將堅硬的食物弄碎再給小兒食用，進食時要細嚼慢咽，不要逗玩、嬉笑，也不要斥責、嚇唬孩子，避免孩子哭鬧、跑跳，以免嗆著。

“果凍也是很危險的，孩子吸入果凍死亡率是最高的。”劉主任還提醒家長，孩子四歲前最好不要吃果凍。果凍是膠狀物，滑軟而有彈性的食品，不易破碎又不易溶化。而幼兒因年齡小，長牙期間，咀嚼功能尚在發(fā)育中，不易粉碎果凍，一旦吸食進去，極易造成軟滑的果凍吸入氣管。進入氣管后，柔軟的果凍可隨氣管舒縮而變化形狀，不易被排出，形成阻塞引起窒息死亡。

異物卡喉千萬別用手摳

如果遇上幼兒吸入異物，應該盡快送院，或呼叫救護車。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過4分鐘便會危及生命，且手術難度大，風險大。所以在送達醫(yī)院之前，家長也可以嘗試一下用世界通用的海氏急救法，對孩子進行急救，有一定的成功率：如果是一兩歲的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區(qū)域)，壓后隨即放松，反復數(shù)次。

對于稍大點的孩子，家長可從背后抱住孩子，雙手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力壓迫腹部，使一股氣流猛然從氣道沖出，有助排出異物。

要注意的是，大多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)寶寶被卡住后，第一反應就是趕緊用手或筷子去摳，這種作法不可取。“也許此時異物還在孩子氣道上方，還沒進入氣道，而大人用手摳孩子的喉部，異物反而可能進入氣道了，這時只能靠醫(yī)生手術取出了。”

“其實家長應該提高防范意識，從源頭上杜絕氣道異物，不讓孩子吃這些小零食，才能杜絕危險。”劉主任最后說。