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小兒濫用抗生素反而會致病
一歲多的小女孩患上全身多發(fā)性霉菌感染，1個月就掉了8斤肉，嘴里長滿鵝口瘡，小屁股上布滿紅瘡……兒科專家問診后得知，原來是孩子感冒后在其他醫(yī)院被使用了頭孢曲松鈉等高級抗生素導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘機大量繁殖。一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在兒童藥物性腎損害中，大約有40%的慢性腎功能衰竭是由藥物引起的。眼下正值兒童呼吸道感染、秋季腹瀉的高發(fā)期，大約90%的上呼吸道感染都是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。專家提醒，無論是家長還是醫(yī)生，都不該盲目濫用抗生素。
典型病例：吊針三周不好長紅疹
最近，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科接診了這樣一位小病人：一歲多的小女孩茜茜(化名)瘦得厲害，還不時劇烈咳嗽。仔細(xì)檢查，孩子口腔中有白色成片的口瘡，會陰部還有密集紅疹。
據(jù)媽媽講述女兒患病經(jīng)過：國慶期間，一家三口開車去郊外玩，剛回家女兒就開始連咳帶喘。于是媽媽找出家里備著的小兒止咳糖漿，給她喝了兩天，但不僅沒好轉(zhuǎn)，咳喘反而越來越重。她趕緊帶女兒到家附近一家二級醫(yī)院兒科就診，醫(yī)生沒做什么檢查，就開了處方：頭孢曲松鈉靜脈滴注，連用兩周。可是打了兩周吊針，孩子情況也沒好轉(zhuǎn)，反而咳喘更厲害，還開始發(fā)燒。醫(yī)生又更改了用藥處方：換阿奇霉素靜脈滴注，配合阿莫西林口服，又是一周。眼看孩子的病更重了：發(fā)燒經(jīng)常燒到39度多，還越來越瘦，又開始腹瀉，一喂東西就哭，煩躁得哭鬧不停，原來是嘴巴里長口瘡，小屁股上長滿紅疹……
專家診斷：濫用抗生素反而可致病
據(jù)診斷，茜茜嘴里長的是典型的鵝口瘡，由霉菌感染引起，而外陰處的紅疹也可能源于此。檢查結(jié)果證實是全身多發(fā)性霉菌感染。在停用抗生素、改用抗霉菌藥物等治療后，不僅鵝口瘡消退了，腹瀉也越來越少，目前已經(jīng)康復(fù)，不再來院復(fù)診。
“這可能是濫用抗生素造成的！”一位業(yè)內(nèi)兒科專家分析說，茜茜最初出現(xiàn)咳喘，不排除病毒感染或伴有過敏等情況，應(yīng)對癥治療。但不分青紅皂白上來就用抗生素，而且一開始用的就是第三代頭孢類抗生素——頭孢曲松鈉，這是抗生素中的高級藥；接著又用了阿奇霉素、阿莫西林，這樣不僅容易造成耐藥，長時間抗菌治療還容易使孩子體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘機大量繁殖。而霉菌感染相對而言又是比較難控制的，尤其是多發(fā)性的還可能使機體抵抗力嚴(yán)重下降，甚至危及生命。
家長誤區(qū)：盲目“點名”用抗生素退熱
兒童發(fā)熱、感冒，頻頻使用抗生素?？股刂栽谀承﹥和t(yī)院或大醫(yī)院兒科“如此受寵”，這和家長也脫不了關(guān)系。據(jù)新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任鮑一笑教授分析，現(xiàn)在不少孩子一發(fā)燒，家長就覺得很害怕，到醫(yī)院“點名”要用抗生素，還提出要用好藥。
“醫(yī)生，我的孩子病怎么還沒好？”近日，記者在兒童醫(yī)院兒內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)，不少反復(fù)帶孩子來醫(yī)院看病的家長見了醫(yī)生第一句話總是這么問。如今的孩子都是家里的寵兒，大多數(shù)情況都是6個大人圍著一個孩子轉(zhuǎn)。只要孩子一生病，就全家往醫(yī)院趕，有的每天都到醫(yī)院“報到”，有的甚至一天還要到醫(yī)院來幾次。尤其是看到孩子一發(fā)熱，就生怕引起肺炎，想立即用抗生素。雖然年輕父母對濫用抗生素的弊端有所聞，但年老的長輩大都不能理解。他們一看到孫子、孫女發(fā)燒可能會肺炎，就想快點打吊針，多半抱有“吊針比吃藥見效快”的觀念。其實，抗生素是對抗細(xì)菌感染的，并非退燒藥，盲目亂用不起作用反有害。
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