如果你懷孕期間出現(xiàn)了腹痛或腹部絞痛,并伴有見紅、出血、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、陰道分泌物、眩暈、排尿時有不適感、惡心嘔吐,或休息幾分鐘之后,腹痛仍然不能緩解,建議你及時去醫(yī)院就診。
懷孕初期
【正常的生理現(xiàn)象】因子宮撐大所產(chǎn)生的脹痛感,尤其以初次懷孕的孕婦最容易有深刻感受。這種脹痛感通常感覺有點悶,不會太痛,有時休息一下就好了,太忙時可能又不舒服了。
【異常狀況】
1、如果下腹感到的是持續(xù)如撕裂般的絞痛時,則有可能是子宮外孕的征兆。
2、若是下腹感到的是一陣陣的收縮疼痛,同時合并陰道出血的情形產(chǎn)生,就有可能是流產(chǎn)的先兆。
3、有些孕婦,會在懷孕的初期,形成俗稱水瘤的卵巢黃體,或本身在懷孕前及存在有卵巢腫瘤,有可能因此產(chǎn)生扭轉或破裂,造成下腹持續(xù)的劇烈疼痛。
【應對之道】遇到這些情形一定要求醫(yī)就診,待醫(yī)師正確判斷后給予適當?shù)奶幹谩?br />
懷孕中期
【正常的生理現(xiàn)象】這時的準媽咪們最常抱怨及感到不舒服的,是下腹兩側老是會有抽痛的感覺,而且常常是只痛一邊,兩邊輪流痛,特別是早晚上下床之際總是感到一陣抽痛,會引起這種抽痛,是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感,并不會對懷孕過程造成危險。另外,子宮增大時還會向上頂?shù)轿覆?,再加上食道與胃部的括約肌松弛,容易造成胃液回流,會有胸口灼熱疼痛現(xiàn)象,因此導致胃部惡心或抽痛的現(xiàn)象。
孕12-14周起,宮縮的時候你會感到肚子突然繃緊了,伴隨疼痛,下腹有往下墜的感覺,壓迫著你的后脊椎,會感覺腰很酸,仿佛整個人都被它牽扯得往下墜。疼痛一開始是半個小時兩三次,每次持續(xù)45秒,這還是可以忍受的,后來就變?yōu)?0分鐘兩次,每次持續(xù)2-3分鐘,這才真正轉化成有效宮縮,宮口 在這樣的收縮下才會漸漸打開。宮縮是稀發(fā)、不規(guī)則和不對稱的,收縮時子宮內(nèi)壓力不高,一般不引起痛感,也不使宮頸擴張。
【異常狀況】如果下腹感覺到是規(guī)則的收縮痛,同時合并有下腹部繃緊的感覺時,就要懷疑是不是由子宮收縮所引起,這時就有可能發(fā)生早產(chǎn)的情形。
【應對之道】應盡快就醫(yī),以找出早產(chǎn)的原因,愈早發(fā)現(xiàn)愈早就醫(yī)安胎,大多都可以順利安胎,若是延誤就診時機,等到子宮頸口已開了3公分以上,想安胎就很難了!
懷孕后期
【正常的生理現(xiàn)象】此時的準媽咪們其實已經(jīng)很辛苦了,脹大的子宮會壓迫到腸胃器官,準媽媽會常常感到上腹痛、惡心、吃不下東西。兩側的肋骨感到好像快被扒開一樣而抱怨上腹兩側疼痛,甚至會感到喘。同時,下腹恥骨膀胱受到子宮的壓迫而覺得頻尿與疼痛;直腸也因受到子宮的壓迫而容易腹脹及便秘不舒服。要避免這些情形,只要少量多餐或多休息即可,對懷孕過程的安全并不會構成威脅。這些情況都屬于懷孕后正常的生理反應,不需要特殊治療,可通過左側臥位睡來緩解疼痛。
至于這時很多準媽咪們會覺得子宮好像比較常會“硬”起來(不一定會痛),這樣的子宮收縮感。妊娠晚期,可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛,它常常會在夜神人靜時作祟而于天明 的時候消失,宮縮頻率不一致,持續(xù)時間不恒定,間歇時間長且不規(guī)律,宮縮強度不會逐漸增強,不伴下墜感,白天癥狀緩解。假宮縮預示孕婦不久將臨產(chǎn),應做好準備,如保持充分的休息。最后,很正常的癥狀--規(guī)則陣痛,終究會來臨的,此時就應到醫(yī)院待產(chǎn)啰!
【異常狀況】若是持續(xù)性的強烈收縮,有時合并有陰道出血時,常有可能發(fā)生前置胎盤,甚或是胎盤早期剝離的危險情形。
【應對之道】應該立刻到醫(yī)院檢查治療。
其他常見的腹部急癥:
【急性盲腸炎】
急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急癥。由于受到子宮推擠的影響,盲腸的位置會隨懷孕周數(shù)向上推擠,因此疼痛的位置也會隨之改變,有時會不易診斷。
【子宮肌瘤】
肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉,干擾胎兒成長發(fā)育或阻礙生產(chǎn)等。肌瘤所引起的痛常屬于局部性的,痛的地方固定,且常是突然發(fā)生。
【急性胰臟炎】
急性胰臟炎是個不常見,卻很難纏的疾病。常與膽結石及酗酒有密切的關連;其它相關因素包括因藥物(如四環(huán)素、利尿劑等)家族胰臟炎病史,副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。其實懷孕的胰臟炎患者,初期腹痛并不嚴重,反而是嘔吐、惡心、輕微發(fā)燒、隨進食而使癥狀加劇等臨床表征較為明顯。
【膽囊結石和膽囊炎】
根據(jù)估計,大約有3-4%的懷孕婦女患有膽囊結石,但實際上發(fā)生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到1:12,890。膽囊結石常是沒有癥狀的,最常見的初期癥狀包括胃部不適、右上腹疼痛,有時會痛到背部、惡心、嘔吐、發(fā)燒,且疼痛會因飲食引起或加劇。
【卵巢腫瘤】
懷孕時期常見的并發(fā)癥包括“腫瘤扭轉”及“腫瘤破裂”等。而懷孕時期絕大多數(shù)的卵巢腫瘤幾乎都是良性,惡性腫瘤只占約2%-5%。不過,由于在懷孕的中后期以后,要發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤有一定的困難,因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。
【腸阻塞】
腸阻塞常發(fā)生在之前曾開過腹部手術的孕婦,或因腸沾黏,或因腸扭結的關系,造成腹部絞痛、惡心、腹?jié)q等癥狀。
【尿道結石】
懷孕的準媽媽結石的機會并不比常人高,因為結石不是一天造成的,常需數(shù)年的“培養(yǎng)”,但若懷孕時才發(fā)現(xiàn)有尿路結石,則診斷和治療上就有許多難處。且時常合并有尿路感染,相關癥狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。
親愛的準媽媽們,在懷孕的日子里,希望大家都能順順利利,平平安安,一旦出現(xiàn)不明的腹痛情形,務必盡快就醫(yī)檢查,以保障自身與胎兒的安全,順利生下健康的下一代。
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