公车奶水第十章好爽,日本女同伦理片,少妇被猛烈进出粗大视频
胎兒宮內(nèi)窘迫的基本介紹
宮內(nèi)窘迫是由于胎兒缺氧所引起，多數(shù)發(fā)生在臨產(chǎn)后，但也可發(fā)生在妊娠期。胎兒宮內(nèi)窘迫是胎兒圍產(chǎn)期死亡及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的常見原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位。
胎兒窘迫可分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。
急性胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率的變化，正常的胎心率在 120-160 次 / 分，而胎兒窘迫時(shí)開始胎心率 >160 次 / 分，甚至 >180 次 / 分，隨后胎心率減慢，每分不到 120 次，甚至少于 100 次，且在窘迫初期，胎兒的胎動(dòng)頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱并次數(shù)減少，進(jìn)而消失。孕婦可以通過檢測(cè)胎心率和自數(shù)胎動(dòng)來判斷胎兒在宮內(nèi)的情況，一旦出現(xiàn)胎動(dòng)過頻或過少，應(yīng)引起注意，及時(shí)到醫(yī)院就診 。
慢性胎兒窘迫是在慢性缺氧的情況下發(fā)生的，可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育及營養(yǎng)不正常，形成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，臨產(chǎn)后易發(fā)生進(jìn)一步缺氧。孕婦在孕后期一般會(huì)定期產(chǎn)檢，進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)及B超檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)慢性胎兒窘迫有一定幫助。在孕后期，正常胎動(dòng)每12小時(shí)超過10次，孕婦每天相同時(shí)間早、中、晚自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)各一小時(shí)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4即12小時(shí)的胎動(dòng)，可以預(yù)知胎兒安危，需要注意的是胎動(dòng)過頻是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀，胎動(dòng)消失后24小時(shí)胎心率也會(huì)消失，不可延誤搶救時(shí)機(jī)。
孕婦不可以過度疲勞，需要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng);可以采取左側(cè)臥位休息，吸氧，使母體血氧含量增加，以改善胎兒缺氧狀態(tài)，并針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。若胎兒已足月或情況難以改善的，根據(jù)胎兒情況及宮頸的狀況決定是引產(chǎn)陰道分娩或是剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)癥狀
總體表現(xiàn)
一、胎心變化
是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。因此，在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí)就應(yīng)提高警惕。當(dāng)子宮收縮時(shí)，由于子宮－胎盤血循環(huán)暫時(shí)受到干擾使胎心變慢，但在子宮收縮停止后，很快即恢復(fù)正常。因此，應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴(yán)重缺氧。有條件者，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。
二、羊水胎糞污染
胎兒在缺氧情況下，引起迷走神經(jīng)興奮，使腸蠕動(dòng)增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出。此時(shí)羊水呈草綠色。頭先露時(shí)有診斷意義；臀先露時(shí)，胎兒腹部受壓可將胎糞擠出，故臀先露時(shí)羊水中出現(xiàn)胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。
三、胎動(dòng)異?；钴S
是胎兒缺氧時(shí)一種掙扎現(xiàn)象，隨缺氧加重胎動(dòng)可減少，甚至停止。
慢性癥狀
多發(fā)生在妊娠末期，往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
急性癥狀
主要發(fā)生于分娩期，多因臍帶因素（如脫垂、繞頸打結(jié)等）、胎盤早剝、宮縮過強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過長及產(chǎn)婦處于低血壓休克等而引起。臨床表現(xiàn)在胎心率改變，羊水胎糞污染胎動(dòng)過頻，胎動(dòng)消失及酸中毒。
胎兒宮內(nèi)窘迫的治療方法
一、給氧：使母體血氧含量增加，以改善胎兒缺氧狀態(tài)。
二、靜脈注射三聯(lián)藥物：即50％葡萄糖60ml加維生素C500mg及尼可剎米0.375g靜脈注射。
三、針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。
四、結(jié)束分娩。
五、氧療
對(duì)于各種原因、各種程度的胎兒宮內(nèi)缺氧，都應(yīng)給孕婦補(bǔ)充氧氣。吸氧有下列好處：
1、吸氧對(duì)于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說，可避免器官功能的衰竭;
2、吸氧能增加孕婦血氧濃度，并通過胎盤血流將氧帶給胎兒，打斷胎兒缺氧過程，改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境，延長胎兒在母體生長的時(shí)間，以保證胎兒順利發(fā)育成熟。
3、吸氧可為胎兒順利分娩、胎兒出生后的健康和智力打下基礎(chǔ)。
胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)防措施
一、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
胎動(dòng)是表明胎兒存活的良好標(biāo)志也是對(duì)宮內(nèi)缺氧最為敏感的指標(biāo)胎動(dòng)計(jì)數(shù)是妊娠期監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況的一種簡便方法可長期使用一般準(zhǔn)媽媽20周左右能感到胎動(dòng)28周后應(yīng)學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)：如胎兒連續(xù)運(yùn)動(dòng)完后算1次胎動(dòng)間隔再動(dòng)又算1次以此類推孕婦每天早中晚各取左側(cè)靜臥一小時(shí)由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)將早中晚三次胎動(dòng)數(shù)相加乘4則作為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)≥30次為正常若12小時(shí)＜10次為異常逐日記錄胎動(dòng)計(jì)數(shù)若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)與定期產(chǎn)檢
往日比較過頻或過少都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
二、胎心監(jiān)測(cè)
丈夫可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽診器直接聽取胎心率正常胎心率應(yīng)是120~160次/分胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)增快＞10次/分或胎心率不規(guī)則若胎心率減慢少于或多于這個(gè)數(shù)則提示胎兒缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
三、定期產(chǎn)檢
及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素并得到及時(shí)的診治醫(yī)生還可通過胎兒心電圖檢查胎心率電子監(jiān)護(hù)B超生物物理評(píng)分多普勒超聲[url流[/ur等及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化及時(shí)采取應(yīng)變措施。
來源： 作者：admin
延展資訊
2010年09月07日
標(biāo)題加載中...
內(nèi)容加載中...
產(chǎn)品與服務(wù)
關(guān)于親貝網(wǎng)
關(guān)于我們