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胎兒臀位怎么辦?產(chǎn)科專家來解答

胎兒發(fā)育

2011年01月12日

親貝網(wǎng)育兒論壇(bbs.qinbei.com/)有一些用戶有寶寶“臀位”的困擾,親貝網(wǎng)育兒專家再次為大家詳細(xì)解答。

1.臀位校正的最佳時機(jī)是孕28~32周之間。2.臀位的準(zhǔn)媽媽要小心會發(fā)生早破水。3.如果胎兒是臀位,為了穩(wěn)妥起見,準(zhǔn)媽媽最好選擇剖宮產(chǎn)。

什么是臀位?

在懷孕過程的大部分時間里面,子宮里面都會足夠的位置讓胎兒改變胎位。在懷孕的36周左右,大部分的胎兒就會轉(zhuǎn)變成頭部朝下。這是分娩正常以及最安全的胎位。

但有大約4%的胎兒在懷孕的后期不能自然地轉(zhuǎn)變太尉,從而引起了臀位分娩。

如果我的寶寶是臀位,這意味著什么?

那就意味著寶寶不是處于一般頭朝下的姿勢,而是頭部朝上靠近你子宮的上端。懷孕大 約8個月時,子宮里已經(jīng)沒有多少空間了,大多數(shù)寶寶會采取頭朝下的姿勢,來更好地利用有限的空間,這種姿勢叫做頭位,或者頂先露。足月生產(chǎn)時,大約97% 的寶寶都會是這種姿勢,其余大部分是臀位。臀位有幾種類型:腿直臀位(屁股先出來,腳在上靠近頭部)、完全臀位(屁股先露出并盤腿)、或是足先露(一只腳 或兩只腳先出來)。

通常醫(yī)生會通過觸摸你的下腹部,來感覺寶寶的頭、后背和屁股所處的位置,以此來判斷胎位。如果通過腹部檢查還不能弄清胎位,醫(yī)生可能會為你做一次內(nèi)診,來感覺寶寶的哪個部位在你的骨盆里。在某些情況下,醫(yī)生可能會用B超來確定寶寶的位置。

如果你的寶寶是臀位,大多數(shù)情況下,你會接受剖腹產(chǎn)手術(shù),因?yàn)檠芯勘砻鳎矢巩a(chǎn)對接生大多數(shù) 臀位胎兒來說是最安全的方式,只有達(dá)到一定條件的臀位,才能進(jìn)行陰道試產(chǎn)。但是,如果你到醫(yī)院時,馬上就要分娩了,你有可能會進(jìn)行臀位陰道分娩。如果你懷 的是雙胞胎,第一個寶寶是頭位,而第二個不是,第二個寶寶也有可能進(jìn)行陰道分娩。如果寶寶橫躺在你的子宮里,你也需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)(這叫做"橫產(chǎn) 式")。

臀位是不是意味著胎兒是坐在子宮里的,分娩的時候,小屁屁先出來?

臀位也分好幾種,不同的臀位,胎兒在子宮里面的姿勢不一樣,分娩的時候先露的部位也不一樣;

完全臀位:胎兒在子宮里是蹲坐著的姿勢,分娩的時候先露部位既有臀也有腳;

單臀位:胎兒在子宮里雙腳伸向頭部方向,身體呈V字形,分娩的時候先露部位只有臀部;

足位:胎兒在子宮里是單腳或雙腳站著的姿勢,分娩的時候先露部位是一只或兩只腳。”

快到預(yù)產(chǎn)期時,我的寶寶還是臀位怎么辦?

如果到37周時,你的寶寶還是屁股在下,醫(yī)生可能會建議你進(jìn)行胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù),試著把你的寶寶 倒轉(zhuǎn)過來,增加你陰道生產(chǎn)的機(jī)會。目前,在中國,很少有醫(yī)院和醫(yī)生愿意嘗試這種操作。這種方法是通過對你的下腹部施加壓力,用手把寶寶弄成頭向下的姿勢。 胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)大約有58%的成功率,但有時候,寶寶會拒絕改變姿勢。也有些寶寶在成功倒轉(zhuǎn)之后,又轉(zhuǎn)回臀位。

不過,并不是所有的準(zhǔn)媽媽都可以進(jìn)行胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。如果你懷了雙胞胎,懷孕期間有出血的情況,或羊水過少,你都不能接受這種治療。如果你本來就不能進(jìn)行陰道生產(chǎn),例如有前置胎盤現(xiàn)象、懷的是三胞胎、或有過不止一次的剖腹產(chǎn),這些情況下,也不能進(jìn)行胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

進(jìn)行胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)也不是完全沒有風(fēng)險的,還有些孕婦會感覺這種胎位倒轉(zhuǎn)術(shù)特別不舒服,所以你 應(yīng)該跟醫(yī)生討論一下它的利弊。為了安全起見,在實(shí)施過程中,要對你的寶寶持續(xù)進(jìn)行B超監(jiān)測,而且醫(yī)生需要在具備醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員能實(shí)施緊急剖腹產(chǎn)的醫(yī)院 進(jìn)行這種操作。你會被要求在手術(shù)前一天的午夜開始,就不能再吃喝任何東西,以便一旦有需要,馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)。進(jìn)入治療室后,醫(yī)務(wù)人員會為你抽血,并做靜脈 注射,而且在操作前后都要監(jiān)測寶寶的心率。一些研究表明,使用子宮松弛藥物,可以提高胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率。為了進(jìn)行胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù),Rh陰性血的準(zhǔn)媽媽還 得注射 Rh免疫球蛋白,除非準(zhǔn)爸爸也是Rh陰性血。

即使胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)沒有成功,寶寶仍有可能在你預(yù)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)之前的幾周內(nèi)自己轉(zhuǎn)過來,這種 情況一般發(fā)生在38周或39周。在手術(shù)之前,你會在醫(yī)院接受B超檢查,來確定寶寶的位置,以確定寶寶是否仍是臀位。你也有可能在約定的剖腹產(chǎn)手術(shù)前臨產(chǎn)或 破羊水。一旦這種情況發(fā)生,請立刻去醫(yī)院。

我能試著自己把臀位的寶寶倒轉(zhuǎn)過來嗎?

盡管還沒有科學(xué)研究表明,下面的措施是否有效,但如果你愿意嘗試,這樣做可能也沒有什么危險(親貝網(wǎng)www.xtshb.cn提醒:不妨先問問你的醫(yī)生)。

1.做能讓寶寶調(diào)轉(zhuǎn)胎位的姿勢。從32周左右起,每天做兩次以下的動作,堅(jiān)持做幾周:這樣做 是希望利用重力幫助寶寶翻個筋斗,轉(zhuǎn)成頭朝下的姿勢。準(zhǔn)媽媽一定要在空腹的情況下做,否則,你胃里的食物就會"跑"出來了。做這些動作時,要確保周圍有 人,以便一旦你覺得頭暈時,能有人幫助你站起來。你需要平躺后,抬起骨盆,使它比你的頭高出大概23~30厘米。用枕頭支起你的臀部,保持這個姿勢5~15分鐘;另一種做法是:雙膝跪在地上,雙臂著地,撐在身體前方,使屁股翹起來。保持這個姿勢5~15分鐘。你需要知道的是,現(xiàn)在還沒有研究能證明,準(zhǔn)媽媽的這種姿勢到底會對寶寶的胎位產(chǎn)生什么樣的影響。但如果你覺得這些姿勢不舒服,就不要再做了。

2.向醫(yī)護(hù)人員詢問一下艾灸療法。這種古老的中醫(yī)療法是,通過炙熱的藥草來刺激你身體的重要 穴位。為了幫助臀位的寶寶倒轉(zhuǎn)過來,針灸大夫或中醫(yī)會在靠近你小腳趾的穴位點(diǎn)燃艾草,據(jù)說這能刺激你的寶寶增加活動量,自己變換位置。有一些小范圍的研究 表明,艾灸可能會有一定效果。如果你想試一試,請到中醫(yī)院去找有執(zhí)業(yè)資格的針灸師幫助你。

如何正確選擇臀位的分娩方式?

對于臀位的產(chǎn)婦于臨產(chǎn)初期需要對分娩

方式做出初步?jīng)Q定。正確的判斷應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型,以及有無合并癥考慮。

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來源: 作者:xinyi

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