據(jù)親貝網(wǎng)了解，懷孕期間裝修房子寶寶患先心病的可能性會增大。

怎樣才能避免寶寶帶著“病心”來到人間？親貝網(wǎng)專家指出，準(zhǔn)媽媽要警惕環(huán)境致病因素。而在治療方面，“等孩子上學(xué)后開刀才穩(wěn)妥”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，往往會鑄成大錯。

據(jù)了解，“先心”病發(fā)病率高達(dá)千分之8.27，廣東每年“制造”8000至13500例“先心”病患兒；“先心”病發(fā)病因素主要是遺傳和環(huán)境，計劃造人的夫婦，一年之內(nèi)不要裝修；“先心”病患兒越早做手術(shù)越好，最晚不要超過學(xué)齡前；防控“先心”病的當(dāng)務(wù)之急是推廣胎兒心動圖篩查，準(zhǔn)媽媽要警惕環(huán)境危害因素

病因

早孕誤服避孕藥寶寶或成“先心”兒

“‘先心’病的發(fā)病因素主要是遺傳和環(huán)境，有‘先心’病的母親所生的寶寶患病風(fēng)險比普通寶寶要高。如果母親患有冠心病，生下“先心”兒的幾率并不高。不過，如今環(huán)境因素對“先心”病發(fā)病的影響越來越明顯。

有可能造成“先心”病的環(huán)境風(fēng)險因素還包 括：懷孕期間尤其是懷孕頭三個月母親感冒、發(fā)熱38℃以上，病毒感染尤其是風(fēng)疹病毒感染，使用抗生素，母體有糖尿病，接觸農(nóng)藥等化學(xué)試劑，母親過去曾有自 然流產(chǎn)或死胎等。劉小清說，目前初步研究顯示，不知道自己懷孕的早孕婦女如果誤服避孕藥，也有可能給寶寶的心臟發(fā)育帶來風(fēng)險。“試管嬰兒”和高齡產(chǎn)婦的孩 子，患有“先心”病的比率也不低。

親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）專家建議，計劃造人的夫婦，一年之內(nèi)尤其是懷孕后不要進(jìn)行裝修，刷墻的油漆和粘合膠中含有化學(xué)試劑，都是造成“先心”病的風(fēng)險因素。此外，在懷孕頭三個月接觸環(huán)境危險因素以及懷孕之后誤服避孕藥的孕婦，在孕期要進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查，以提早發(fā)現(xiàn)孩子心臟發(fā)育的異常。

治療

輕微“先心”病最晚別超過學(xué)齡前

“‘先心’病手術(shù)已無年齡、體重的限制，甚 至過去認(rèn)為沒法做的大動脈完全翻轉(zhuǎn)、法樂氏四聯(lián)癥，現(xiàn)在都可以得到治療。

據(jù)了解，國外有醫(yī)生嘗試進(jìn)行胎兒“先心”手術(shù)，即在胎兒26~30周時，采用導(dǎo)管介入治療，對母體腹壁穿刺或者利用陰道鏡、胎兒鏡，以粗細(xì)不到一毫米的導(dǎo)管直接給患有復(fù)雜心臟病的胎兒“補(bǔ)心”。而在國內(nèi)，由于受醫(yī)學(xué)倫理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等的限制，這種手術(shù)還沒有開展。

“先心”病種類繁多，如何判斷孩子的手術(shù)時機(jī)？房缺損、室缺損等輕微“先心”病，一般在孩子出生后一年之內(nèi)有可能自然愈合。如果沒有愈合可能，出生后越早做手術(shù)越好，最晚不要超過學(xué)齡前。

而對于復(fù)雜“先心”病，例如左心缺，由于缺 血導(dǎo)致左心萎縮，如果不予干預(yù)，出生一周內(nèi)90%的患兒會死亡，即使僥幸存活，將來也會發(fā)展為單心室，可能夭折。大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損，出生一個月內(nèi) 必須手術(shù)。完全性肺靜脈異位引流，一經(jīng)確診就要馬上進(jìn)行手術(shù)，否則將引發(fā)心衰。

親貝網(wǎng)專家提醒

別漏掉非紫紺型“先心”病

“防控‘先心’病的當(dāng)務(wù)之急是推廣胎兒心動圖篩查，給家長更多選擇權(quán)。”劉小清呼吁，每個孕婦都應(yīng)做產(chǎn)前超聲心動圖檢查。胎兒“先心”病的最佳探查時機(jī)為懷孕20~24周。

以目前廣東的診療水平，嚴(yán)重復(fù)雜的“先心”病產(chǎn)前多數(shù)都可以診斷。不過，查胎心不可能100%的發(fā)現(xiàn)“先心”病，例如心房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等輕微心臟病，在妊娠期是無法100%確認(rèn)的。

親貝網(wǎng)專家提醒，孩子應(yīng)該定期做兒童保健，在聽診 時檢查有無雜音和異常。家長要注意別放過“先心”病的任何線索。如果發(fā)現(xiàn)孩子有口唇發(fā)紫、皮膚黑等紫紺癥狀，反復(fù)得肺炎、感冒，就應(yīng)該去醫(yī)院做心臟的檢 查。不過，復(fù)雜“先心”病多表現(xiàn)為紫紺型，而輕微“先心”病多表現(xiàn)為非紫紺型，容易被漏診。劉小清說，非紫紺型“先心”病常表現(xiàn)為嬰兒體型小、體重輕、發(fā) 育遲緩、不長肉、容易煩躁、運(yùn)動時氣促等。

六類情況應(yīng)做產(chǎn)前超聲心動圖檢查

親貝網(wǎng)專家指出，以下六類高危孕婦的寶寶先心病的發(fā)病率明顯高于正常孕婦，因此最好能進(jìn)行產(chǎn)前超聲心動圖檢查。

1.高危妊娠或過期妊娠的孕婦。

2.孕早期檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多或過少。

3. 懷孕頭三個月有感染史或服藥史，尤其是因感冒或者病毒性風(fēng)疹而用藥的；有長期接觸毒物及放射線史，例如從事化工行業(yè)者；患有血液病、內(nèi)分泌病、結(jié)締組織疾 病、心血管疾病或遺傳??；孕婦有吸煙、飲酒等不良嗜好，有服用磺胺類藥物、抗生素、避孕藥、鎮(zhèn)靜劑、感冒藥，有農(nóng)藥、射線、化學(xué)制劑接觸史。

4.孕婦曾有死胎、自然流產(chǎn)、缺陷兒生育史。

5.有先心病家族史。

6.近親婚配者。