人類(lèi)和其他生物一樣，都生活在一定的外界環(huán)境中?，F(xiàn)已知道，外界條件的改變，不僅可以弓起胎兒外表形態(tài)的改變，而且還可以引起遺傳物質(zhì)的基礎(chǔ)——基因的改變。特別是近年來(lái)隨著工業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)生大量廢水、廢渣和廢氣，造成環(huán)境污染，不僅影響氣候的變化合植物的生長(zhǎng)，甚至還能直接引起遺傳物質(zhì)的改變，產(chǎn)生新的遺傳病。

放射線的威脅

1945年，日本廣島及長(zhǎng)崎受到原子彈的襲擊后，有人曾對(duì)當(dāng)時(shí)懷孕18周以?xún)?nèi)的孕婦進(jìn)行了隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)她們所生的孩子，小頭畸形及智力發(fā)育遲緩出現(xiàn)率較高，證明最容易受放射線影響的部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)界研究，婦女在妊娠期內(nèi)接受過(guò)X線檢查者，初生嬰兒患白血病的危險(xiǎn)可增加1，5倍。

既然放射線對(duì)胎兒的危害如此之大，那么，是否在懷孕5~6個(gè)月之前做過(guò)X線的孕婦，其胎兒會(huì)有死亡或畸形的危險(xiǎn)呢？動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，向我們提供了以下幾點(diǎn)轉(zhuǎn)依據(jù)：

1，與胎齡(懷孕時(shí)間）的關(guān)系卵子

受精后形成合子，接著開(kāi)始分裂成許多細(xì)胞，稱(chēng)為桑葚胚。再?gòu)妮斅压苓M(jìn)入宮腔，大約需要4天左右的時(shí)間。進(jìn)入宮腔內(nèi)的最初3~4天，是保持游離狀態(tài)，然后才能種植到子宮內(nèi)膜上。之前，如果胚胎受到放射線干擾，很容易死亡。僥幸未死的，則不容易形成崎胎。若在個(gè)月之后，組織已充分發(fā)育時(shí)受到放射線干擾，胎兒有可能生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

2，與照射劑量的關(guān)系一般認(rèn)為，在妊娠期，胎兒吸收放射線劑量在10拉德以上時(shí)，容易造成胎兒畸形；在5拉德以下則不會(huì)致畸。普通X線檢查時(shí)，胎兒所接受的X線劑量，每次最多只有0，5拉德(包括上腹部攝片），只有在反復(fù)照射時(shí)才能對(duì)胎兒構(gòu)成威脅。單從劑量大小來(lái)看，一般認(rèn)為攝片比胸透帶給胎兒的影響更小。

3，照射的部位。同樣劑量的放射線檢查，是直接照射還是遠(yuǎn)離胎兒，其效果大不相同。所以，照射部位應(yīng)盡量遠(yuǎn)離子宮和卵巢。即使這樣，作為妊娠婦女的常規(guī)體檢——胸部透視，現(xiàn)在也都主張推遲到妊娠7個(gè)月之后。

接觸放射性物質(zhì)磷和碘作為診斷或治療用藥時(shí)，由于這些物質(zhì)在人體內(nèi)可停留4~5個(gè)月之久，所以應(yīng)在停藥半年后在懷孕。

公害對(duì)妊娠的影響

公害是指對(duì)人類(lèi)健康和優(yōu)生造成危害的一切環(huán)境因素。目前公認(rèn)在有出生缺陷的病兒中，25%是由遺傳或染色體異常所致；10%是環(huán)境因素；其余的65%可能是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境中對(duì)妊娠能造成危害的因素很多，除X線外，大致還包括有毒的化學(xué)物質(zhì)、大氣污染、農(nóng)藥、噪音等幾方面。

不過(guò)，接觸公害所造成的后果，還決定于這些公害本身的理化性質(zhì)，例如是否容易透過(guò)胎盤(pán)屛障以及作用時(shí)間的長(zhǎng)短和接觸量的大小等。有的雖然是小量，但長(zhǎng)期而持續(xù)地接觸，同樣也會(huì)造成較大的影響。另外，還與接觸時(shí)胚胎的發(fā)育階段有一定關(guān)系，不同的發(fā)育階段有不同的后果。―般認(rèn)為，受孕后的1~2周，細(xì)胞繁殖迅速，但還未進(jìn)行分化，有害因素只能導(dǎo)致胚胎死亡、停止發(fā)育或自然流產(chǎn)；3~12周的胚胎，正處于細(xì)胞分化和各器官形成階段，對(duì)各種致畸因素敏感，容易發(fā)生各種類(lèi)型的畸形。到受孕16周以后，各器官已基本形成，環(huán)境中有害因素的影響已不只是造成畸形，而是致殘，產(chǎn)生功能障礙，例如視力障礙、聽(tīng)力障礙、智力低下等。也可能引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成為低體重出生兒。

除以上列舉的公害因素外，，孕婦早期高熱可致胎兒先天畸形、或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，高熱可使多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物胚胎產(chǎn)生先天性畸形，尤以神經(jīng)系統(tǒng)為多見(jiàn)。除了熱原性疾病外，其他一些導(dǎo)致孕婦體溫升高的因素，也可對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響，如懷孕早期熱水浴時(shí)間超過(guò)等。因此，懷孕早期除應(yīng)盡量避免與已知的致畸公害因素接觸外，還應(yīng)避免高溫作業(yè)或使身體過(guò)多產(chǎn)熱的活動(dòng)。