胎寶寶在子宮里并不老實(shí)，尤其是到了孕中后期，360度轉(zhuǎn)體、拳打腳踢樣樣來，一不小心就給自己造了一個(gè)困境：臍帶繞頸，也讓準(zhǔn)媽媽不淡定了。其實(shí)，臍帶繞頸沒有大家想象中那樣恐怖，在36周前，胎兒自行脫困的幾率很高。若寶寶后期還能脫困，看看本文醫(yī)生推薦的措施。

B超單上的“V”與“W”

還有半個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期的莎麗這兩天感覺肚子里的寶寶特別愛動(dòng)，去醫(yī)院做檢查時(shí)，看到B超報(bào)告單上有個(gè)“V”型標(biāo)志，她就覺得納悶，這代表了什么呢，以前可都沒有的??？問了醫(yī)生后她才知道，原來這代表寶寶臍帶繞頸一圈。醫(yī)生還說，如果是“W”的標(biāo)志，則表明臍帶繞頸二圈。

醫(yī)生對(duì)臍帶繞頸好像并沒怎么在意，只叫莎麗每天注意胎動(dòng)。莎麗卻很緊張，因?yàn)樗犝f胎兒繞頸是會(huì)有生命危險(xiǎn)的?；氐郊液螅裢庑⌒囊硪淼乃袝r(shí)候感到寶寶連續(xù)地動(dòng)幾下，有時(shí)候感到寶寶好長(zhǎng)一段時(shí)間不動(dòng)了，這會(huì)不會(huì)是缺氧呢？臍帶繞頸到底要不要緊？自己還能自然分娩嗎？

五個(gè)寶寶，就有一個(gè)臍帶纏繞

胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí)，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，經(jīng)?；顒?dòng)。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同，有的寶寶動(dòng)作比較輕柔，有的寶寶動(dòng)作幅度較大，特別喜愛運(yùn)動(dòng)。他在媽媽的子宮內(nèi)活動(dòng)、游戲，動(dòng)動(dòng)胳膊，伸伸腿，又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈，這時(shí)就有可能發(fā)生臍帶纏繞。臍帶纏繞胎兒頸部最多見，其次還可以纏繞胎兒軀干和肢體。

臍帶繞頸的發(fā)生非常多見，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：臍帶繞頸的發(fā)生率為20%-25%，也就是說。每4-5個(gè)胎兒中就有個(gè)生下來發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。其中，繞頸一圈的寶寶占總生產(chǎn)數(shù)的20%-30%；纏繞兩圈的占2.5%-5%；纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%；纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

因?yàn)槟殠Ю@頸常發(fā)生在胎兒活動(dòng)之際，因此根本無法預(yù)防。懷孕時(shí)羊水量較多或胎兒活動(dòng)頻繁，及前一次生產(chǎn)曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽，發(fā)生臍帶繞頸的幾率會(huì)比較高一些，因此在產(chǎn)前檢查時(shí)需特別注意這一問題。

B超檢查診斷繞頸

通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查，其診斷率約為33.3%，如果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，其診斷率約為78.9%，而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。但需要注意的是，一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸，并不能保證將來不會(huì)有繞頸的情形，也許不久后寶寶的一個(gè)翻身，臍帶就纏住了脖子；相對(duì)的，這一次發(fā)現(xiàn)了臍帶繞頸，經(jīng)過一段時(shí)間的活動(dòng)后，寶寶也可能掙開了纏繞。

寶寶被臍帶繞住了，危險(xiǎn)嗎？

臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng)，平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞，有一定的彈性。當(dāng)寶寶逐漸長(zhǎng)大，羊水這個(gè)“游泳池”就變得相對(duì)比較狹窄了，再加上如果胎兒活潑好動(dòng)，就會(huì)比較容易發(fā)生臍帶繞頸。幸好，臍帶是有一定長(zhǎng)度且有伸展性的，多數(shù)時(shí)候是像條圍巾似的“戴”在寶寶頸部，并不會(huì)受到壓迫。偶爾，胎兒做個(gè)大動(dòng)作，被箍著、弄疼了，會(huì)出于本能的應(yīng)激反應(yīng)扭扭脖子、動(dòng)動(dòng)身子，找個(gè)更舒服的位置，原本扯緊的臍帶也就隨之松了下來。

被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)都不大，媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。 

胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎？

臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長(zhǎng)短有關(guān)，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流通過，造成胎兒缺氧，甚至死亡。臨產(chǎn)時(shí)，當(dāng)胎頭下降時(shí)臍帶受壓或臍帶相對(duì)過短，出現(xiàn)胎心減慢，胎頭下降受阻，這時(shí)就要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。

臍帶繞頸對(duì)分娩的影響主要有兩方面：

1、臍帶繞頸會(huì)使臍帶變短，從而影響胎先露部入盆，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

2、臍帶繞頸周數(shù)過多、過緊時(shí)或?qū)m縮時(shí)，臍帶會(huì)因?yàn)槭艿綘坷?，而使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

所以，一般孕媽媽都要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸要馬上引起重視，密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸對(duì)嬰兒造成損害，必須馬上采取剖宮產(chǎn)。即使生產(chǎn)比較順利，胎心正常，要是通過陰道分娩，也要加速娩出，及時(shí)松解繞頸的臍帶。

能夠“自行脫困”的聰明寶寶

媽媽子宮里的羊水，能讓寶寶舒服地漂浮，時(shí)不時(shí)伸伸手腳、翻個(gè)跟斗。這時(shí)，臍帶也在一起漂浮，隨時(shí)有可能纏繞到胎兒的手腳或身體。不過不用擔(dān)心，胎寶寶也是有智商的，聰明的他（她）當(dāng)有不適感時(shí)會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，離開拍打部位。在B超下經(jīng)常可以看到，當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí)，胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

所以，當(dāng)子宮有足夠大的空間，寶寶翻個(gè)身說不定又繞了出來。所以，在寶寶月齡小、繞頸圈數(shù)不多且各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)正常的情況下，媽媽不用太過擔(dān)心，說不定下次做產(chǎn)檢時(shí)就平安無事了。一般來說，36周前寶寶臍帶繞頸，后期脫困的幾率較高，當(dāng)然。如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來的機(jī)會(huì)相對(duì)就要少一些了。

當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊，胎寶寶感到不適時(shí)，他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng)，尋找舒適的位置，左動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)動(dòng)，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來時(shí)，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)兒。所以，醫(yī)生說寶寶臍帶繞頸媽媽們不用太過于緊張，小編有聽過繞頸四圈照樣順產(chǎn)的神媽和猛寶。寶寶那么聰明，求生欲望又那么強(qiáng)，不會(huì)玩?zhèn)ψ约旱奈ｋU(xiǎn)游戲。

幫助胎兒“脫困”，醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽這樣做

多數(shù)媽媽或多或少都對(duì)臍帶纏繞有恐懼感，她們擔(dān)心寶寶有危險(xiǎn)，都有這樣或那樣的疑問。準(zhǔn)媽媽遭遇臍帶繞頸時(shí)，不必太緊張，醫(yī)生一般會(huì)給出以下建議：

1、減少震動(dòng)：如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時(shí)，就不能通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運(yùn)動(dòng)中繞得更緊。要盡量減少震動(dòng)，避免在顛簸的道路上坐車。

2、多取左側(cè)臥位：睡覺時(shí)多取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流量?？稍诖笸认聣|兩個(gè)枕頭，這樣更舒服些。

3、勤數(shù)胎動(dòng)：準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。胎動(dòng)多少屬于正常？正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：每12小時(shí)大于10次。一般要求孕婦每日數(shù)胎動(dòng)3次（早，中，晚各一次）每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上，每動(dòng)一次計(jì)數(shù)一下，有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng)，那么就算作一次。隔開5-6分鐘再動(dòng)算另一次。

4、適當(dāng)活動(dòng)。孕媽媽在孕期要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能總是坐著不動(dòng)，在活動(dòng)時(shí)要避免過于猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯(cuò)，但一定要注意安全，要有家人的看護(hù)，盡量在安靜的環(huán)境下活動(dòng)。

4、考慮剖宮產(chǎn)：如果臨分娩時(shí)，臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常，有宮內(nèi)缺氧時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而纏繞周數(shù)多時(shí)可選擇擇期剖宮產(chǎn)。