數(shù)胎動是最簡單、經(jīng)濟(jì)的胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測方式，雖然說起來簡單，但是一旦去實行起來，就會發(fā)現(xiàn)數(shù)胎動并不那么簡單，還是有不少的困惑。

● 為什么要數(shù)胎動？

胎兒宮內(nèi)缺氧時胎動會減少，通過數(shù)胎動可以幫助發(fā)現(xiàn)可能存在宮內(nèi)缺氧的胎兒，并通過進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)是否真的存在宮內(nèi)缺氧，進(jìn)一步的檢查包括電子胎心監(jiān)護(hù)和B超生物物理評分。

● 何時開始數(shù)胎動？

一般情況下，在24周以后胎兒會出現(xiàn)比較明顯的胎動，并出現(xiàn)一定的規(guī)律性。國外的文獻(xiàn)多數(shù)建議在26-32周開始數(shù)胎動，但是我們并不推薦過早數(shù)胎動。

數(shù)胎動的開始孕周取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周，由于國內(nèi)的早產(chǎn)兒救治水平所限，一般推薦在30-32周以后開始數(shù)胎動。

● 與數(shù)胎動相關(guān)的基本數(shù)據(jù)和事實

多數(shù)孕婦可以感覺得到胎動，但是有大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動，主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小，不容易察覺。

與白天相比，胎動一般在晚上會增加，這也就是多數(shù)的方案會建議在晚上數(shù)胎動。但是，部份孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上，或是沒有明顯的規(guī)律，因此不必拘泥于一定要晚上數(shù)胎動。

在躺下以后，胎動的感覺會更加明顯，但是不要平躺，要采取半臥斜靠體位。

● 如何數(shù)胎動？

研究顯示，正常的健康胎兒的睡眠周期一般為20-40分鐘，通常情況下最長不會超過90分鐘。根據(jù)這種生理現(xiàn)象，不同的專家設(shè)計了很多的數(shù)胎動方案，目前大家推薦比較多的標(biāo)準(zhǔn)是2小時內(nèi)胎動不低于6次。

一旦低于6次，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評分。

如果胎動比較頻繁，在不到2個小時內(nèi)就已經(jīng)達(dá)到或超過了6次的標(biāo)準(zhǔn)，就沒有必要繼續(xù)數(shù)下去了。

一般情況下，因胎動減少而去額外就診的比例大約為2-3%。通過進(jìn)一步的電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評分檢查后，絕大多數(shù)胎動減少的孕婦會得到一個放心的結(jié)果，對于這些孕婦，可以放心回家，繼續(xù)數(shù)胎動。

● 每個孕婦都需要數(shù)胎動嗎？

對于有胎兒宮內(nèi)缺氧高危因素的孕婦，建議每天數(shù)胎動。對于健康正常的孕婦，如果每天的胎動很明顯和頻繁，不需要每天數(shù)胎動，但是如果在孕晚期感覺到胎動減少，就需要認(rèn)真每天數(shù)胎動了。

● 胎兒停下來多久再動才可以算另外一次胎動？

有些胎兒動起來時間會比較長，但是不管動多久，只能是算一次胎動。至于停下來多久再動才能算另外一次胎動，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為至少胎兒要停下來數(shù)分鐘之后再動才能算另外一次。

其實沒有必要這么認(rèn)真和糾結(jié)的，數(shù)胎動不是1+1=2的數(shù)學(xué)，主要看的是大趨勢。

● 胎兒“打嗝”算是胎動嗎？

不少孕婦在看門診時會向我詳細(xì)描述胎兒是如何“打嗝”的，并問我這要不要緊，這算不算是胎動。胎兒“打嗝”是孕婦們自己發(fā)明的一個詞，在各種母嬰論壇上很常見，但是這并不是醫(yī)生們的語言。是的，“打嗝”算胎動，但連續(xù)的有規(guī)律的“打嗝”只能算一次，停下來數(shù)分鐘后再次動起來，或者再次“打嗝”才能算另外一次胎動。