最近，一個懷孕35周以上的胎兒，在臨產(chǎn)前因高血糖突然停止胎動，因此醫(yī)生提醒廣大孕婦糖篩真的非常重要。

胎兒在臨產(chǎn)前因高血糖突然停止胎動

近日，懷孕35+周的王太太自感胎動消失，立即前往醫(yī)院檢查，不想已經(jīng)胎死腹中，需剖腹取胎，轉(zhuǎn)至杭州市余杭區(qū)婦幼保健院治療。

確診妊娠期糖尿病 不想孕35+周時竟胎死腹中

來自河南的王太太，已育有一女，一直希望再懷個寶寶給女兒陪伴，今年2月底，她察覺到月經(jīng)遲遲未來，測尿妊娠試驗陽性，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，確定預(yù)產(chǎn)期為11月14日，這一消息讓王太太一家驚喜萬分。

懷孕后，她定期產(chǎn)檢，卻在懷孕24周時測空腹血糖7.5mmol/L，1小時血糖14.17mmol/L，2小時血糖12.35mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病，隨后飲食控制，定期監(jiān)測血糖。

1月前，因血糖值仍過高，便在某醫(yī)院內(nèi)分泌科住院進行胰島素治療，血糖控制良好后出院。

近日，王太太自感胎動消失，立即前往醫(yī)院產(chǎn)檢，不想B超顯示死胎，后由區(qū)婦幼保健院婦科收住入院，進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，取出死胎，并予降血糖治療。

及時控制能減少高血糖對孕婦及胎兒的影響

妊娠期糖尿病可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，提高流產(chǎn)率、早產(chǎn)率，增高巨大兒發(fā)生率，誘發(fā)新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征，對母體影響也很大，易發(fā)生感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，增大發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性。

首先不用太緊張，妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的糖代謝異常，是妊娠期常見的內(nèi)科合并癥，定期監(jiān)測血糖變化、及時控制都能減少高血糖對孕婦及胎兒的影響。

孕婦如果在懷孕前就有糖尿病或者在懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖升高，都應(yīng)引起重視，首先應(yīng)建立圍產(chǎn)期保健冊，規(guī)范地進行產(chǎn)前檢查，才能及時發(fā)現(xiàn)更多問題。

如孕婦一直使用藥物控制血糖，應(yīng)隨時監(jiān)測血糖，按時用藥，嚴(yán)禁擅自停藥或更改劑量；用藥的同時要能識別低血糖信號（如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等），應(yīng)及時糾正。

小貼士

妊娠期血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)為：

空腹及餐前30分鐘：3.3-5.1mmol/L，餐后2小時及夜間：4.4-6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒的影響

由于血糖可以通過胎盤，刺激胎兒胰腺，引起高胰島素血癥，而高胰島素血癥又可導(dǎo)致胎兒一系列病理生理改變，因此，妊娠期糖尿病給母兒帶來巨大影響。

1、在對胎兒方面，孕前糖尿病會引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形；妊娠期糖尿病會影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致巨大胎兒及胎兒肺發(fā)育成熟受累。此外，還會使新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥。

2、在對母親方面，妊娠期糖尿病不僅會增加孕婦發(fā)生酮癥酸中毒、先兆子癇的幾率，從遠期來看，妊娠期糖尿病母親日后患糖尿病的幾率也十分高。

3、研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病對孕婦及后代的影響是一種惡性循環(huán)。肥胖或糖尿病的母親所生的兒女發(fā)生肥胖或糖尿病的風(fēng)險增加，也可能在生育年齡發(fā)生糖尿病，繼而影響到其下一代，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)。