在孕婦懷孕晚期，每次產檢就增加了一項——胎心監(jiān)護。如果你孕期一切正常，那么醫(yī)生通常會建議從你懷孕第36周開始每周做一次胎心監(jiān)護。但如果你有妊娠并發(fā)癥，可能根據情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監(jiān)護了。

滿九個月后的常規(guī)胎心監(jiān)護是一周一次，每次必須連續(xù)20分鐘無間斷的監(jiān)聽。這個胎心監(jiān)護有什么重要意義呢？每次的胎心監(jiān)護的評分是如何判定呢？

胎心監(jiān)護是應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段。

正常的胎兒心率隨子宮內環(huán)境的不同，時刻發(fā)生著變化，胎心率的變化是中樞神經系統(tǒng)正常調節(jié)機能的表現，也是寶寶在子宮內狀態(tài)良好的表現。而胎心監(jiān)護的使命是盡早發(fā)現胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，采取有效的急救措施，使新生兒及時娩出，避免發(fā)生影響其終身的損傷?？梢酝ㄟ^監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況，在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產檢時，都要進行胎心監(jiān)護。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測，所以還需要準媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習慣。

我們從胎心監(jiān)護的結果可以看到，主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120~160之間，一般基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數>30次／12小時為正常，<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力，只要在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

滿分說明胎兒在一周內在宮內情況很好，無缺氧的指征。若是８至７分說明胎兒可疑缺氧，７分以下說明胎兒宮內缺氧。若是見胎動時，胎心率下降明顯，靜止時，胎心恢復正常，可疑臍帶繞頸。

如果在胎心監(jiān)護的20分鐘內，寶寶的胎心有一個比較穩(wěn)定的速度基線，在120～160次/分鐘,，并且你的寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快，比休息時的胎心率每分鐘至少快15下，每次持續(xù)至少15秒，那么胎心監(jiān)護結果就是正常的，或者叫“胎心監(jiān)護反應型”。結果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。

如果寶寶活動時胎心率沒有加快，或者40分鐘內一次也沒有動，那么結果就是“無反應型”。胎心監(jiān)護無反應型不表示情況就一定不正常，只意味著此次監(jiān)測沒有提供足夠的信息，你可能需要在1小時后再做一次，或者做其他檢查，比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。

孕晚期的媽媽在胎心監(jiān)護時，要保持平靜的心態(tài)，這樣寶寶才能更好地配合，一次過關！