胎兒長在子宮疤痕上 孕婦無奈中止妊娠（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

好不容易有了“孕”，胎兒卻不偏不倚長在子宮疤痕上。近日，在寧大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，36歲的劉女士忍痛接受了流產(chǎn)手術(shù)。醫(yī)生說，中止妊娠是不得已，這種情況下繼續(xù)懷孕或有生命危險。

第二次因疤痕妊娠而不得不流產(chǎn)

主刀的是寧大附院婦一科主任、醫(yī)學(xué)博士張晶。張醫(yī)生告訴記者，劉女士是臺州人，兩年前生過一個孩子，當時做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，留下了疤痕子宮。當時不覺得什么，如今想要二胎，才發(fā)現(xiàn)問題大了，一年前，她曾因疤痕妊娠而不得不流產(chǎn)，這次“又有了”，結(jié)果又是疤痕妊娠。

張醫(yī)生解釋，懷孕后，受精卵從輸卵管向?qū)m腔移動，如果胚胎著床在前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，這就叫做疤痕妊娠?？膳碌氖牵毯廴焉锏脑心以谏L過程中極可能穿破疤痕組織，引起子宮破裂，大出血甚至危及生命。

確診為疤痕妊娠，只能流產(chǎn)，不能博一把嗎？

張醫(yī)生說，疤痕妊娠有廣義和狹義之分。

廣義的疤痕妊娠，受精卵是部分著床在疤痕上，孕媽還可以拼一拼，只是孕期特別是孕后期要高度警惕。

狹義的疤痕妊娠是指受精卵完全著床在疤痕上，后期孕婦極可能因為子宮破裂而導(dǎo)致大出血，或出現(xiàn)兇險性前置胎盤伴胎盤植入，別說寶寶保不住，孕婦本人也可能因為大出血而死亡，“沒有機會博一把，醫(yī)生也不會允許孕婦這么做。”

劉女士為什么這么“背”，受精卵為什么會連續(xù)兩次扎根在刀疤上？這是因為，剖腹產(chǎn)后，子宮內(nèi)留下了或凹或凸的疤痕，這一道小小的疤痕對于受精卵來說可能就是無法逾越的溝壑，因此容易在這個位置著床。一般來說，疤痕妊娠的風(fēng)險隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加而直線上升。

考慮到劉女士還是想奮斗個二胎，張醫(yī)生在影像科醫(yī)生助力下，為她實施了一種對卵巢和子宮功能損傷較小的手術(shù)方式。手術(shù)耗時僅10分鐘，術(shù)中出血約5毫升，術(shù)后子宮的供血就恢復(fù)了。第二天，劉女士就出院了，沒有腹痛腹脹等癥狀。

劉女士懷孕才1個多月，因此，手術(shù)的影響也較小。張醫(yī)生說，臨床上，有些孕婦懷孕四五個月才發(fā)現(xiàn)是狹義的疤痕妊娠，醫(yī)生只能通過一場小剖宮產(chǎn)手術(shù)中止妊娠，結(jié)果手術(shù)下來子宮上又多一道疤，未來發(fā)生疤痕妊娠的風(fēng)險更大，可以說是惡性循環(huán)。

想要二胎，先請?？漆t(yī)生檢查子宮疤痕

張醫(yī)生也提醒剖宮產(chǎn)后又想要二胎的女性朋友，再次懷孕前最好上醫(yī)院請?？漆t(yī)生給子宮打個分，看看疤痕是否長好了，疤痕的厚度是否適合再次懷孕，如果修復(fù)得好，疤痕妊娠的發(fā)病率會相應(yīng)減少。另外，還要看看骨盆等條件，評估二胎能否順產(chǎn)，還是只能再次剖宮產(chǎn)。

如果已經(jīng)懷孕，孕婦一定要在孕早期做超聲等相關(guān)檢查，排除疤痕妊娠的情況，并且在接下來的孕周里，也要比其他孕婦多做一些產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀，要及時就醫(yī)。

當然，張醫(yī)生也提醒還沒生育的女性，如果自身條件和胎兒條件都允許，要聽從醫(yī)生的建議，盡量選擇順產(chǎn)。盡可能避免人流等宮腔操作手術(shù)，這類手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致受精卵著床時發(fā)生各種意外情況。

（原標題：胎兒長在子宮疤痕上 醫(yī)生對孕婦實施妊娠中止）