打個(gè)噴嚏也要尿濕褲子

家住江北五里店的周女士休完產(chǎn)假上班沒(méi)幾天，尷尬的事情接連發(fā)生:“小便怎么都憋不住，有時(shí)打個(gè)噴嚏或是蹲下來(lái)?yè)鞏|西都會(huì)弄濕褲子，每天得墊上護(hù)墊才敢出門(mén)。”開(kāi)始，她以為是泌尿系統(tǒng)炎癥，可吃了藥后也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn);也看過(guò)婦科，做過(guò)宮頸檢查，醫(yī)生也排除了“漏尿”與宮頸疾病有關(guān)的可能。

上周末，周女士抽空到某醫(yī)院婦產(chǎn)中心檢查。該中心近期剛成為無(wú)假日科室，接待周女士的婦科專家為周女士進(jìn)行了盆底功能檢查，發(fā)現(xiàn)她的盆底肌力不夠，這才終于找到了“漏尿”的根本原因。

不到三成的人接受盆底檢查

“產(chǎn)后身體恢復(fù)大約需要6—8周的時(shí)間。因此要求新媽媽們?cè)诋a(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查，為的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療包括盆底功能障礙等在內(nèi)的—系列‘生產(chǎn)后遺癥’。”王波告訴筆者，據(jù)該院統(tǒng)計(jì)，在該院生完孩子的女性，三成以上并沒(méi)有按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查。而在回來(lái)復(fù)查的人當(dāng)中，也僅有不到1/3的人能夠接受盆底檢查。

王醫(yī)生告訴筆者，女性的盆底就像一張可以自我調(diào)節(jié)的“吊床”，兜住子宮、卵巢和卵巢附件等器官。妊娠、分娩等因素都會(huì)使這張“吊床”的韌帶彈性變差，尤其是自然分娩，不可避免地對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。“盆底的肌肉、韌帶受損后，許多女性在年輕時(shí)并沒(méi)有明顯的癥狀，但隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能的退化，盆底功能障礙的問(wèn)題就逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。”

及時(shí)檢查訓(xùn)練 可避免盆底病

“許多新媽媽出現(xiàn)的漏尿是壓力性尿失禁，這是盆底病的最早期癥狀，懷孕期間尤其是孕晚期有打噴嚏、咳嗽引起尿失禁的女性是壓力性尿失禁的高危人群。”王波表示，如果能夠在產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底篩查，檢測(cè)盆底肌力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，完全可以避免發(fā)展成為盆底病。

王波透露，在歐美及日韓等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，早在二、三十年前就已經(jīng)普及了盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療，對(duì)產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練。大大減少了盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。

武警醫(yī)院婦產(chǎn)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴筆者，成立意外妊娠中心就是作為就是未為有心理困惑、條件困難的意外妊娠的女性排憂解難，幫助女性正確處理早孕問(wèn)題，真誠(chéng)為意外懷孕的女性提供婦科專業(yè)指導(dǎo)，提供醫(yī)療援助，科學(xué)避孕指導(dǎo)、避免各種并發(fā)癥和悲劇的發(fā)生。

意外妊娠女性，可撥打該中心援助電話62506999，申請(qǐng)“意外妊娠援助”，除了獲得科學(xué)的避孕知識(shí)和避孕措施外，中心將為每位需要終止意外妊娠的女性提供200元的現(xiàn)金援助。家庭困難者憑街道證明在意外妊娠中心享受免人流手術(shù)費(fèi)用。

據(jù)悉，近年來(lái)武警重慶總隊(duì)醫(yī)院緊緊圍繞計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康開(kāi)展科研攻關(guān)，整體技術(shù)水平不斷提高。特別在母嬰安全、提倡自然分娩以及婦科疾病微創(chuàng)治療方面形成鮮明特色。婦產(chǎn)中心開(kāi)展代表婦科最高技術(shù)水平的廣泛性宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌治療術(shù)等惡性腫瘤手術(shù)，引進(jìn)了保護(hù)生殖系統(tǒng)的微創(chuàng)技術(shù)。近3年來(lái)共計(jì)為3萬(wàn)多名患者保住了子宮和卵巢，吸引了全國(guó)各地患者前來(lái)就診。今年4月，武警重慶總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)中心成為西南地區(qū)唯一一家武警部隊(duì)計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心，標(biāo)志著該院在生殖健康領(lǐng)域的綜合實(shí)力已達(dá)到領(lǐng)先水平。

現(xiàn)在的女性對(duì)孕前和產(chǎn)前檢查都十分重視，但對(duì)產(chǎn)后42天的“復(fù)查”卻不以為然，甚至于忽略不計(jì)。殊不知，這個(gè)看似小小的疏忽可能導(dǎo)致產(chǎn)后尷尬不斷。

武警重慶總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)中心—項(xiàng)調(diào)查顯示，2012年全年在該院生產(chǎn)的產(chǎn)婦達(dá)3000余人，而在例行的產(chǎn)后42天門(mén)診常規(guī)檢查中，對(duì)盆底功能檢查有認(rèn)識(shí)并且樂(lè)于接受盆底功能檢查的卻連1/3都不到。對(duì)此，武警重慶總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)中心王波醫(yī)生在接受筆者訪問(wèn)時(shí)明確表示，產(chǎn)后42天—定要到醫(yī)院做—次細(xì)致的檢查。其中，盆底檢查尤其不能被省略。

王波介紹，產(chǎn)后42天檢查能夠幫助新媽媽了解身體的恢復(fù)情況，主要包括以下七項(xiàng)安全檢查:

“安檢”一：了解子宮縮復(fù)情況。

要特別注意是否有產(chǎn)后惡露不斷、偶爾會(huì)有不定期的反復(fù)少量出血等現(xiàn)象。如果是惡露已經(jīng)干凈的準(zhǔn)媽媽，可能會(huì)建議你做子宮頸抹片篩查。

“安檢”二：:乳房檢查。

依照媽媽目前的哺乳情況檢查乳腺或乳腺管是否有紅腫發(fā)炎、阻塞疼痛和硬塊等情形，以及乳頭有無(wú)凹陷和異常分泌物。

“安檢”三：剖宮產(chǎn)傷口檢查。

不僅要檢查腹部傷口愈合情況，更要檢查子宮與腹部傷口有無(wú)粘連。而且，剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)的器官帶來(lái)非正常的擠壓，復(fù)位較正常生產(chǎn)要困難些，也要通過(guò)此項(xiàng)檢查來(lái)確認(rèn)情況。

“安檢”四：血、尿常規(guī)檢查

新媽媽剛生下小寶寶，生理系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)都處于恢復(fù)變化期，非常容易引發(fā)感染，給各種疾病以可乘之機(jī)。通過(guò)血、尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)新媽媽身體各系統(tǒng)的運(yùn)作情況，在微觀上為身體把關(guān)。

“安檢”五：盆底檢查。

而陰道肌肉收縮運(yùn)動(dòng)可改善子宮、膀胱、陰道下垂，預(yù)防尿失禁，改善陰道松弛等問(wèn)題。

“安檢”六：:盆腔器官檢查。

檢查陰道分泌物的量和顏色。如果是血性分泌物，顏色暗且量多，則表明惡露未盡，子宮復(fù)舊不良或子宮內(nèi)膜有炎癥。