“第三代試管嬰兒技術(shù)不僅僅是助孕,它更大的作用是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。”顏軍昊這樣評價第三代試管嬰兒技術(shù),“這實際是一種非常有效的出生缺陷一級預(yù)防措施。”

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,每年我國1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷。山東省新生兒疾病篩查管理與質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任周玉俠表示,造成出生缺陷的原因非常多,除了遺傳因素外,環(huán)境污染、食品安全、生活壓力增大等都可能會造成出生缺陷。

來自菏澤單縣農(nóng)村的林女士,結(jié)婚后一年就生下了他們的第一個孩子,“是個兒子,剛開始一家人都很高興,可后來就感覺孩子耳朵有問題,一查是先天性耳聾。”這讓林女士有些無法接受,“我們倆都很健康,一點毛病也沒有,怎么會生個耳聾的孩子呢?”

沒過幾年,林女士又懷孕了。由于之前生了一個缺陷兒,這次林女士很早就開始檢查。“后來大概4個月的時候,做了羊水穿刺檢查,說是還有問題,沒辦法就引產(chǎn)了。”林女士說。

“我們給林女士夫婦檢查后發(fā)現(xiàn),他們兩人均攜帶耳聾致病基因。”接診林女士的顏軍昊博士說,林女士夫婦都是隱形攜帶者,因此他們都是健康的,但他們的孩子患有先天性耳聾的幾率是25%。

第三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,為林女士這樣的夫婦提供了“定制健康寶寶”的機會。

據(jù)介紹,所謂“定制寶寶”就是利用第三代試管嬰兒技術(shù),首先把夫婦倆的精子和卵子在體外結(jié)合為受精卵,經(jīng)過幾天的發(fā)育后,利用基因檢測技術(shù)在胚胎植入前進行遺傳學(xué)診斷,那些攜帶有致病基因的胚胎將被排除,保留“健康”的胚胎移植入母體中,就可以開始生命正常的孕育過程。

“對于那些生過問題孩子的夫婦來說,第三代試管嬰兒技術(shù)是個福音。”顏軍昊表示,第三代試管嬰兒技術(shù)不僅僅是為了解決生育問題,更重要的是解決優(yōu)生問題。

顏軍昊表示,苯丙酮尿癥、軟骨發(fā)育不全癥、脊肌萎縮癥、進行性肌營養(yǎng)不良等多種常見的遺傳病均可通過這項技術(shù)挑選過濾掉。目前有上百種單基因致病遺傳病可以通過此項技術(shù)篩選出來。

選擇試管嬰兒技術(shù),取決于精子質(zhì)量

雖然第三代試管嬰兒技術(shù)已得到應(yīng)用,然而,70%的患者依然通過第一代試管嬰兒技術(shù)擁有了自己的孩子。山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師孫偉說,選擇第一代還是第二代試管嬰兒技術(shù),主要取決于男性的精子質(zhì)量,當(dāng)男性精子數(shù)量少、活性差,精子和卵子的自然結(jié)合難以完成,就需要用第二代試管嬰兒技術(shù),在顯微鏡下,人工選擇一個活性強的精子,進行卵漿內(nèi)單精子注射,以完成受精。

受精完成后,受精卵放入胚胎培養(yǎng)箱內(nèi)進行培養(yǎng),2-3天后,當(dāng)受精卵發(fā)展為6-8個細(xì)胞時,植入母親的子宮內(nèi)。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,為維持妊娠所必需的,如果水平低了,將有妊娠終止的危險。

孫偉介紹,從促排卵開始,就要監(jiān)測母親的孕激素水平,一般需要給予母體一些黃體支持,使子宮內(nèi)環(huán)境與胚胎處于同步發(fā)育的狀態(tài),而植入母體的第14天后就可以測早孕了。

試管嬰兒技術(shù)發(fā)展到今天已然非常成熟,孫偉說,每年她所在的中心出生的孩子約有2000人,然而,她仍然勸說有的試圖通過試管嬰兒技術(shù)“選擇”孩子的父母自然懷孕、生產(chǎn),遵循自然規(guī)律。

“選擇試管嬰兒,是不孕不育夫婦最后的選擇,如果能自己受孕肯定要自己受孕。”連方說,自然遺傳規(guī)律是最科學(xué)的。

試管嬰兒,作為一項人為助孕技術(shù),也是存在一定風(fēng)險的。這期間,要用促排卵藥物、經(jīng)歷取卵過程,雖然目前的風(fēng)險已降到很低,但不能完全排除過度刺激、穿刺感染出血的風(fēng)險。

孫偉說,有的患者在不正規(guī)醫(yī)院連續(xù)促排卵半年,也沒有懷孕,對母親的卵巢傷害非常大,可能會導(dǎo)致卵巢早衰,我們的做法是2-3個月促排卵一次,盡量做到不傷害。

孕期也要進行羊水穿刺檢查

生育,是人類誕生之初就具備的能力,這一過程離不開自然的優(yōu)勝劣汰。如今,試管嬰兒在這一自然過程中加入了人為干預(yù)的因素,不少不孕不育夫婦擔(dān)心:“試管嬰兒是不是自己的孩子?”“試管嬰兒會不會不健康啊?”

連方接受記者采訪時表示,有資質(zhì)進行輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)在做試管嬰兒時,均嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)范和規(guī)定,衛(wèi)生行政部門也會定期對這些機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,以保證實施該技術(shù)的安全性。

對于試管嬰兒是否健康,連方說,諾貝爾獎頒給試管嬰兒之父,這就說明了這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟,也是對試管嬰兒的充分肯定。但這些技術(shù)應(yīng)用的時間畢竟較短,是不是對嬰兒一點影響都沒有,連方則表示還需要時間和相關(guān)研究檢驗。

所有的檢測都不能保證100%準(zhǔn)確,目前第三代試管助孕的診斷率在90%左右,所以,即使做了第三代試管嬰兒,孕婦還是要在孕16到20周進行羊水穿刺檢查進行復(fù)驗。

專家一再表示,試管嬰兒的輔助生殖技術(shù)是有著嚴(yán)格適應(yīng)癥的,并不是想做就能做的。“也不是所有的出生缺陷都能通過這種方式避免。”顏軍昊同時表示,任何檢測都不是萬能的,只能是盡最大可能避免致病情況發(fā)生。