復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的青年研究人員王和興、王娜等經(jīng)過3年多努力，把采集到的兒童尿液中抗生素作為暴露生物標志物，并運用首創(chuàng)的新方法進行研究和分析發(fā)現(xiàn)，兒童時期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險因素之一，該研究結(jié)果對防止兒童肥胖提供了新的方法和新策略。相應(yīng)成果已發(fā)表在最新一期出版的環(huán)境領(lǐng)域國際權(quán)威雜志《環(huán)境國際》（《Environment International》）上。

測兒童尿液中抗生素含量

為找到直接證據(jù)，復(fù)旦大學(xué)一個課題組經(jīng)3年多努力，把作為暴露生物標志物，并運用首創(chuàng)的新方法進行研究和分析，發(fā)現(xiàn)兒童時期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險因素之一。這一研究結(jié)果對防止兒童肥胖提供了新的方法和新策略。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王和興、王娜等青年研究人員，于2010年著手設(shè)計研究相關(guān)方法，自2012年起每年收集蘇浙滬三地學(xué)齡兒童尿樣約1500人份，持續(xù)至2014年。其間，課題組研究人員經(jīng)過長期的實驗室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測方法。

課題組還在國際上首次采用抗生素生物監(jiān)測方式，對2013年采集到的上海地區(qū)的586名8至11歲學(xué)齡兒童尿樣進行研究，以研究兒童時期抗生素使用或來自食品抗生素暴露對兒童脂肪生成的影響。結(jié)果測定出這些兒童尿樣中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種β-內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

與兒童肥胖有明顯聯(lián)系

那么，抗生素與肥胖究竟什么關(guān)系？研究人員按照尿中獸用抗生素濃度，將兒童分為由低到高3個組。在校正了性別、年齡、家長的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風(fēng)險，是低濃度組的1.99倍至3倍。課題組同時采用體質(zhì)指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。

研究人員指出，已有研究表明主要來自食品的抗生素暴露，與兒童肥胖發(fā)生風(fēng)險之間正向關(guān)聯(lián)。而獸用抗生素的環(huán)境來源，主要通過污染水及食物進入人體。本次研究未觀察到肥胖或超重與那些主要用于人群的醫(yī)用抗生素有顯著性關(guān)聯(lián)。課題組認為，醫(yī)用抗生素使用，實質(zhì)上是短期高劑量暴露;而來自食品或環(huán)境中的抗生素暴露，是長期低劑量暴露。該結(jié)果提示：抗生素的暴露模式，可能是影響其促進脂肪生成的重要因素之一。

中國學(xué)者的相應(yīng)成果，已發(fā)表在最新一期出版的環(huán)境領(lǐng)域國際權(quán)威雜志《環(huán)境國際》上。課題組表示，鑒于人群抗生素暴露的普遍性，以及當前肥胖給個人健康和社會發(fā)展帶來的巨大壓力，他們將擴大檢測樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動物模型研究，進一步探討兒童暴露 低劑量抗生素對兒童生長發(fā)育與健康的影響。目前課題組正在對所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測、分析，以進一步明確上述抗生素的主要來源。

我國抗生素使用約占世界用量一半

本次研究未觀察到肥胖或超重與那些主要用于人群的醫(yī)用抗生素有顯著性關(guān)聯(lián)。課題組認為醫(yī)用抗生素使用實質(zhì)上是短期高劑量暴露，而來自食品或環(huán)境中的抗生素暴露是長期低劑量暴露，該結(jié)果提示抗生素的暴露模式可能是影響其促進脂肪生成的重要因素之一。

課題組表示，2013年中國抗生素使用一年達16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中52％為獸用，48％為人用，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。鑒于人群抗生素暴露的普遍性和當前肥胖給個人健康和社會發(fā)展帶來的巨大壓力，他們將擴大檢測樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動物模型研究進一步探討兒童暴露低劑量抗生素對兒童生長發(fā)育與健康的影響。目前課題組正在對所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測、分析，以進一步明確上述抗生素的主要來源。