兒童處于生長發(fā)育期，身體各個(gè)器官發(fā)育尚未成熟，對藥物的反應(yīng)與成人不同，因此合理用藥問題意義更加重大。上海市兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任孫華君日前指出，兒童用藥缺乏是世界難題，究其原因包括兒童用藥投入成本較高，臨床試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)大，且普遍缺乏臨床試驗(yàn)等。

兒童用藥陷入窘境，核心問題是規(guī)格劑型少，臨床驗(yàn)證少。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國目前市場上出售的兒童專用劑型藥物僅有不到10%，大多數(shù)以成年人藥品來替代。有的患兒只能服用成人劑型的1/4甚至更少，那些“半粒”“1/4片”“半支”現(xiàn)象，給患兒用藥帶來不必要的麻煩，劑型改變也影響藥效的發(fā)揮，同時(shí)造成了藥品的浪費(fèi)。而這種藥品浪費(fèi)不僅造成患兒家庭經(jīng)濟(jì)方面的損失，同時(shí)也是社會資源不應(yīng)有的廢棄。而處方藥的藥品說明書和有關(guān)資料中往往缺乏兒童用藥的充足數(shù)據(jù)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)增加。特別集中在抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類輔助用藥、中成藥等，濫用現(xiàn)象較為普遍，應(yīng)引起人們的高度重視。國務(wù)院《中國兒童發(fā)展綱要（2011～2020年）》中已提到“鼓勵(lì)兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)”。

在兒童用藥方式上，科學(xué)的順序應(yīng)該是口服、肌注、靜脈輸液。所以原則上能口服就不要選擇其他的用藥方式，否則發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也會更高。不過，這并不代表口服藥就一定是安全的，對于孩子口服用藥的注意事項(xiàng)也是不能忽視的，尤其是不同年齡的兒童口服技能差異大。對此，孫華君認(rèn)為，兒童用藥必須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下慎重選擇藥物，不可濫用，種類不宜過多，可用可不用盡量不用，用一種能解決的就不要用兩種，合并應(yīng)用幾種藥物時(shí)應(yīng)注重避免由于藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的毒副反應(yīng)或藥效相抵消的問題；應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)用藥，嚴(yán)格把握劑量；盡量選用兒童專用劑型藥品，如糖漿劑，干糖漿，果味型片劑，沖劑，滴劑，口服液；兒童服藥最好用白開水送服，糖水服藥不利于治病。

兒童用藥的基本原則是，辨明病情，有的放矢，選藥慎重，把握劑量。孫華君呼吁，關(guān)注兒童用藥，把握用藥原則，使藥物為兒童健康服務(wù)，保障兒童用藥安全有效經(jīng)濟(jì)合理。