消息稱，我國每年因醫(yī)療損害事件造成的非死亡人數(shù)，是交通事故的4倍。而據(jù)中國紅十字會統(tǒng)計顯示，這一人群高達40萬，致死原因很大一部分是不安全用藥。據(jù)藥劑專家介紹，兒童藥品數(shù)量遠遠少于成人藥品，兒童不合理用藥情況多種多樣。不合理用藥除了損害健康，甚至會造成致殘致死的家庭悲劇。本市便發(fā)生過因不合理用藥造成兒童藥物性耳聾的事例。

使用抗生素半年后患聽力障礙

不合理用藥究竟會對兒童造成怎樣的危害呢？記者在采訪殘障人士時曾遇到這樣一個例子，8歲的童童（化名），2006年出生時通過了大連市婦產(chǎn)醫(yī)院的聽力篩查。3歲那年，童童因為感冒發(fā)燒使用了氨基糖甙類抗生素。家長稱，隨后和孩子說話的時候，孩子很少有反應(yīng)，問她問題的時候，總要問兩到三遍才能回答，而且一定要看著家長的嘴，才能理解說話的內(nèi)容。三歲半的時候，童童以前會說的話變得發(fā)音不清楚。家長就帶著童童來到大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院耳鼻喉門診進行聽力檢測。做了abr檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子聽力雙側(cè)大于97分貝，屬于極重度聽力障礙，最后確診為藥物性感音神經(jīng)性耳聾，是濫用抗菌素引起的。

如今，雖然童童自費植入人工耳蝸，進入了正常的小學(xué)上學(xué)，但家長表示，承擔了巨大的經(jīng)濟壓力和精神壓力，要知道，植入人工耳蝸的費用就將近20萬。

濫用四類藥品可致藥物性耳聾

大連市殘疾人康復(fù)文體活動中心康復(fù)科的尤雪緋老師告訴記者，藥物性耳聾屬于遺傳性耳聾的一種，就是說孩子本身是對耳毒性藥物敏感的。不是說所有的孩子使用某種藥就會致聾，因此尚無較好的預(yù)防和篩查方式。“國家曾有統(tǒng)計，藥物性耳聾是新生兒先天性耳聾及成人后天性耳聾的主要原因。1992年到2000年我們接觸的聽力障礙人士中，70%至80%都是藥物性耳聾。”尤老師說。

據(jù)她介紹，藥物性耳聾表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，會引起聽覺神經(jīng)的損害，一般治療方法沒有明顯效果，不能恢復(fù)到用藥前的聽力水平。因此藥物性耳聾是不可逆的。據(jù)她所知，四種容易導(dǎo)致藥物性耳聾的藥物分別是：氨基糖苷類抗生素：如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素等使用過量均有致聾的可能；利尿藥：如速尿、利尿酸、丁尿氨等；抗腫瘤藥；解熱鎮(zhèn)痛藥。因此兒童服用這些藥物時要格外謹慎，嚴格按照醫(yī)囑服用。

兒童在分食藥片時小心中毒

據(jù)210醫(yī)院臨床藥師姜鑫鑫介紹，由于藥品研發(fā)時間長，兒童藥品的利潤低于成人，再加上兒童和成人的生理特點不同，兒童藥物的臨床試驗較少。目前上市的藥品中，只有10%左右是為兒童量身定做的藥物。這也導(dǎo)致很多家長在孩子生病時選擇把成人吃的藥減半給孩子吃。

“兒童服藥可不是藥量減半那么簡單。兒童耐受性與成人不同，不但存在藥劑上的差別，而且有的藥還屬于兒童禁用。”因此，她建議，遇到無法用物理方法解決的疾病時，要及時就醫(yī)，選擇已證實對兒童安全有效的藥物。

此外，還有家長認為，孩子吞服整片整粒的藥物很困難，就自行將藥片掰碎，膠囊打開服藥。“這樣是很危險的。緩釋制劑、控釋制劑需要整片吞服，是為了發(fā)揮長效作用；腸溶膠囊是因為藥物需要在腸道吸收，或者是為了減少對胃部的刺激。隨意破壞藥物劑型的，輕者降低藥效，嚴重者可能引發(fā)不良反應(yīng)甚至造成藥物中毒。”她建議，家長應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。

盤點兒童用藥六宗罪

1.濫用退熱藥

有些年輕的媽媽認為孩子發(fā)了熱一吃退熱藥病就好了。因此，她們動不動就給孩子吃退熱藥。實際上，這樣做很容易造成假象，掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。小兒發(fā)熱時應(yīng)查明原因，再作對癥治療或病因治療。

2.濫用抗生素

不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、鏈霉素。如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。

3.一病多藥

孩子患一種病，家長往往多種藥物齊頭并進。殊不知，藥物過雜，互相之間作用可抵消，而毒性反應(yīng)卻相加，不僅療效不好，而且會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

4.濫用補藥

時下給孩子服補藥的現(xiàn)象比比皆是。健康孩子最好不服補品，5歲以上的體弱兒可酌服，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，家長不可自作主張。

5.濫用維生素

維生素在兒童的生長發(fā)育中確實起著重要作用，但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)，尤其是脂溶性維生素，用量過大或過久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。

6.濫用中草藥

一般而言，中草藥的安全性比西藥大一些。但只是相對而言，如果隨便服用同樣可導(dǎo)致對嬰幼兒健康的損害。

"我國每年因醫(yī)療損害事件造成的非死亡人數(shù)，是交通事故的4倍。據(jù)中國紅十字會統(tǒng)計顯示，這一人群高達40萬，致死原因很大一部分是不安全用藥。據(jù)藥劑專家介紹，兒童藥品數(shù)量遠遠少于成人藥品。”