近日，有媒體報(bào)道，目前抗生素類藥物長(zhǎng)期盤踞農(nóng)村，大量村民耐藥性逐年增強(qiáng)，患上常見病卻無藥可治，這已成為基層醫(yī)療的待解難題。

長(zhǎng)期以來，抗生素在我國(guó)不合理使用的情況十分嚴(yán)重，農(nóng)村地區(qū)更是“重災(zāi)區(qū)”，抗生素的使用率高的驚人，可以說幾乎所有的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室都被抗生素所“占領(lǐng)”。據(jù)國(guó)內(nèi)一份權(quán)威調(diào)查顯示，78.5%的農(nóng)村居民在感冒時(shí)會(huì)服用抗生素類藥物，而德國(guó)一項(xiàng)同類研究中，服用抗生素的農(nóng)村居民僅為10.5%。

不可否認(rèn)，抗生素的推廣使用的確為人類健康作出了突出貢獻(xiàn)。然而由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是農(nóng)村衛(wèi)生室對(duì)抗生素濫用，人們對(duì)抗生素缺乏基本的使用知識(shí)，這一“功臣”正在轉(zhuǎn)變?yōu)槲：θ藗兘】档念^號(hào)“殺手”。濫用抗生素，加大了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，危害人們的健康。

稍有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道，抗生素濫用帶來的后果就是耐藥細(xì)菌的滋生，而耐藥細(xì)菌一旦形成，抗生素都無法再殺滅或抑制它們。耐藥性越強(qiáng)，也意味著感染率和死亡率越高。“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)，威脅的是整個(gè)人類的健康。

然而，抗生素究竟有何魔力，引得無數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、農(nóng)民患者對(duì)其趨之如騖，使得當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療陷入了“抗生素怪圈”？究其原因，不外乎三個(gè)方面：“村醫(yī)為生存、農(nóng)民求便宜、藥店亂兜售。”

眾所周知，農(nóng)村群眾用藥常識(shí)匱乏，對(duì)于疾病治療只能依賴于鄉(xiāng)村醫(yī)生，而鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體用藥水平卻實(shí)在讓人“不敢恭維”。他們迫于生存，醫(yī)生開藥不依據(jù)診療結(jié)果，而是按照村民要求，大量開抗生素類藥物，成為村醫(yī)的普遍行醫(yī)現(xiàn)狀；另一方面，為了“救急”，將“快”和“猛”作為治療準(zhǔn)則幾乎是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生的“慣用手法”。

如此一來，廉價(jià)又見效迅速的眾多抗生素藥物也就順理成章地成了鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村患者共同的不二選擇。然而，一味追求診療效果和廉價(jià)必然會(huì)出現(xiàn)因長(zhǎng)期使用抗生素而導(dǎo)致的肌體耐藥性增加，隨著患者用藥量的不斷上升，原本很快就能痊愈的小病必然就成了耗費(fèi)大量時(shí)間和金錢都很難治療的“致死病”、“致貧病”。

此外，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店，店員售賣作為處方藥的抗生素也非常隨意。在缺乏執(zhí)業(yè)藥師安全用藥的指導(dǎo)下，農(nóng)民受經(jīng)濟(jì)能力制約，價(jià)格幾乎是其選藥的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此紛紛購(gòu)買售藥者推薦的低價(jià)抗生素。

從這個(gè)意義上說，當(dāng)前，必須積極采取措施，對(duì)濫用抗生素問題進(jìn)行綜合治理，徹底根治當(dāng)前農(nóng)村的抗生素濫用現(xiàn)狀，使農(nóng)村醫(yī)療盡快走出“抗生素怪圈”。

首先，必須改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的管理體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入要和藥方、藥品脫鉤。只有切斷了利益聯(lián)系，才能打消鄉(xiāng)村醫(yī)生亂開抗生素藥品的沖動(dòng)。通過持續(xù)的醫(yī)療改革，不斷健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，切斷醫(yī)生和藥物掛鉤的利益之“手”，從制度上消除抗生素濫用空間。

其次，提升國(guó)農(nóng)民衛(wèi)生素養(yǎng)，去掉一生病就濫用藥物的陋習(xí)，不主動(dòng)要求醫(yī)生開具抗生素，不自行購(gòu)買和使用抗生素，也不向他人推薦使用抗生素。

再次，加強(qiáng)監(jiān)督管理，加大懲治力度。應(yīng)盡快啟動(dòng)相關(guān)立法，嚴(yán)格控制抗生素生產(chǎn)和使用量。同時(shí)，建立嚴(yán)格的藥品使用的科學(xué)管理制度和監(jiān)督機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥物管理規(guī)定，對(duì)那些亂賣處方藥物的藥店以及亂開藥物的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以嚴(yán)厲的懲罰，加大對(duì)藥店出售抗生素的監(jiān)管力度；對(duì)醫(yī)生濫用抗生素等不良記錄，應(yīng)當(dāng)記入個(gè)人信用檔案，與醫(yī)生從業(yè)資格限制掛鉤。

此外，針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)狀，盡快對(duì)農(nóng)村的老年病、常見病、易發(fā)病患者以及有藥物依賴和藥物成癮的患者，設(shè)置轉(zhuǎn)診機(jī)制，減輕基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，加大對(duì)基層執(zhí)業(yè)藥師人才的培養(yǎng)力度，由專業(yè)藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，幫助基層群眾形成良好的用藥習(xí)慣。