寶寶感冒發(fā)燒 兒童藥黑名單和常備藥

季節(jié)的交替，早晚溫差比較大，相信有些家長(zhǎng)已經(jīng)遇到了寶寶感冒這件令人頭疼的事情。今天我們來(lái)聊聊關(guān)于孩子感冒這件事吧。

先給各位家長(zhǎng)您一個(gè)假設(shè)。假如你的孩子不缺鈣、缺鋅、缺乏維生素等等身體素質(zhì)，完全是因?yàn)椴【蛘吒忻安《疽鸬摹?/p>

然后由于人體抵抗力不足而使得感冒病毒伺機(jī)發(fā)作，從而出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、渾身乏力等一系列癥狀。

感冒了，用藥緩解癥狀是常識(shí)，但有些人卻必須除外，比如嬰幼兒。近些年來(lái)，有關(guān)兒童慎服感冒藥的觀點(diǎn)已經(jīng)得到了中外專(zhuān)家的認(rèn)可，但不吃藥，難道看著自家寶貝“受苦”？下面我們跟著吃藥這件事，繼續(xù)往下聊聊小兒感冒了該如何是好呢？

禁食感冒藥黑名單篇

1、小兒感冒顆粒（陜西利君現(xiàn)代中藥有限公司產(chǎn)）、小兒化痰（廣西圣特藥業(yè)）

這兩種感冒藥，來(lái)自國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了最新一期藥品質(zhì)量公告（總第5期），公布了對(duì)小兒化痰止咳顆粒、小兒感冒顆粒、乙型肝炎表面抗原診斷試劑、亞硫酸氫鈉等148個(gè)品種13461批次產(chǎn)品的質(zhì)量抽驗(yàn)情況，以及經(jīng)檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的99批次藥品。關(guān)于兒童用藥，筆者覺(jué)得一方面是遵循醫(yī)囑，另一方面要關(guān)注一些不符合藥品安全的黑名單。

2、小兒氨酚烷胺顆粒

小兒氨酚烷胺顆粒，含有鹽酸金剛烷胺成分，該成分最早用于治療帕金森綜合征，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它可以治療亞洲流感病毒，認(rèn)為具有抗流感的作用。它屬于抗病毒藥物，最早是在二十年前，“病毒靈”就是這種成分，但是前幾年就說(shuō)金剛烷胺成分不能用于小兒。

原因是3歲以下的嬰幼兒，尤其是一歲以內(nèi)的孩子，肝、腎等器官發(fā)育未成熟，肝、腎功能不全，器官很容易被藥物損傷。而金剛烷胺主要靠腎臟排泄，90%以原形隨尿排出，可能對(duì)腎臟有一定的肝腎毒性，所以建議小兒感冒藥里不要加金剛烷胺成分。

3、尼美舒利顆粒退熱也稱(chēng)為瑞芝清退燒藥

尼美舒利顆粒不適宜在兒童中使用的提醒在幾年前就發(fā)出過(guò)。這種藥物是一種非甾體的抗炎藥，主要用于治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕疾病。不能作為常規(guī)的兒童退燒藥物，兒童在服用這種藥物后容易造成肝功能損害，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致瑞氏綜合征。

目前，已經(jīng)有相關(guān)爆料消息稱(chēng)，瑞芝清退燒藥已經(jīng)造成個(gè)別兒童服用后死亡。

總之，關(guān)于小兒的藥品成分越簡(jiǎn)單越好。尤其是像感冒藥這種常用藥品，成分越簡(jiǎn)單越安全。只要各位新爸新媽記住一句總的原則：“感冒用藥能用單一成分就用單一成分，能用兩種成分的就不用三種。”

目前，目前，我國(guó)小兒感冒藥還沒(méi)有單一成分的感冒藥。普通藥店售賣(mài)的小兒感冒藥很多都是復(fù)方感冒藥，而眾多新爸媽對(duì)小兒感冒用藥尤其不知所措，“寶寶太小，吃什么感冒藥都擔(dān)心其副作用太大，傷了孩子。”西方國(guó)家近幾年強(qiáng)調(diào)這個(gè)年齡段的孩子不要用復(fù)方感冒藥來(lái)治療感冒和咳嗽，盡量用單一成分的藥物。

關(guān)于禁用藥品除了黑名單之外，其實(shí)更值得關(guān)注的是：小兒感冒藥成分過(guò)多，越不利于用藥安全。

常備感冒藥上榜名單

每個(gè)家都有個(gè)小藥箱，尤其是有了寶寶的家庭，必備一些常用藥品可以在寶寶發(fā)燒感冒的時(shí)候，給予最簡(jiǎn)單和迅速的處理，讓寶寶至于那么的痛苦。半歲以內(nèi)的孩子醫(yī)生建議不要隨便吃感冒藥，現(xiàn)在市面上一些感冒藥在成分上比較混亂，一些中成藥里面也添加了西藥，所以半歲以內(nèi)的孩子用藥就要很慎重了。如果是半歲以上的孩子，家長(zhǎng)可以咨詢一下醫(yī)生，哪些感冒藥是可以放在家里備用的。 

常備藥

感冒藥：

1、對(duì)乙酰氨基酚

該藥品是用于治療發(fā)熱和感冒的常用藥物中的主要成分，又稱(chēng)為撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等。由于這種藥物非常安全，所以很多治療感冒和發(fā)熱的藥物中都含有這種成分。比如經(jīng)常給孩子使用的泰諾林、泰諾感冒糖漿的主要成分就是對(duì)乙酰氨基酚。盡管對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝、腎等功能損傷，但只要不超量、不久服，它仍然是非常安全有效的藥物。

給孩子使用治療感冒和發(fā)熱的藥物時(shí)，不僅要關(guān)心每種藥物的服用劑量，更要關(guān)注每種藥物所含的藥物成分。特別是在給孩子服用含對(duì)乙酰氨基酚的合成劑時(shí)，必須事先詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，弄清劑量再服。

2、布洛芬混懸滴劑

該藥是口服的非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物，可以用于退熱。這個(gè)是按小孩子的體重來(lái)計(jì)算劑量的。6個(gè)月以下應(yīng)遵醫(yī)囑；6-11月 5.5-8.0 1滴管（1.25毫升）；12-23月 8.1-12.0 1.5滴管（1.875毫升）；2-3歲 12.1-15.9 2滴管（2.5毫升）。

如果是有反復(fù)發(fā)熱，可以在隔6-8小時(shí)再使用一次。但是一天內(nèi)，也就是24小時(shí)內(nèi)不能超過(guò)4次。開(kāi)蓋服用后，一個(gè)月內(nèi)自動(dòng)過(guò)期。不適合長(zhǎng)期儲(chǔ)存，除非是未開(kāi)封全新的退燒藥。

本品主要成份為布洛芬，耐受性良好，副作用低，一般為輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴，頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。

3、美可

適用于干咳止咳藥。

4、沐舒坦

適用于濕咳，主要用于祛痰、化痰為主的治療，如沐舒坦等藥物。一般是根據(jù)年齡決定給藥劑量，即：6歲以上兒童每次1安瓿（每安瓿內(nèi)含沐舒坦15毫克），每天2—3次；2—6歲兒童每次1/2安瓿，每天3次；2歲以下兒童每次1/2安瓿，每天2次。近年有關(guān)使用較大劑量治療小兒嚴(yán)重呼吸道疾病的報(bào)道亦不少，例如每日15—30毫克/公斤，分2次靜脈輸注，用于治療新生兒呼吸窘迫癥，或每日7.5毫克/公斤，分2次靜脈輸注，用于治療小兒肺炎。

一般認(rèn)為沐舒坦與抗生素合用可使抗生素在肺組織的濃度升高，增強(qiáng)抗生素的療效。因而當(dāng)沐舒坦與阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)紅霉和強(qiáng)力霉素等抗生素合用時(shí)，不要隨意增加抗生素的劑量并注意觀察臨床療效。

抗生素別擅自給小兒使用

抗生素、打點(diǎn)滴 say NO

感冒是一種自愈性疾病，本身并沒(méi)有特效藥物，感冒藥也僅起到緩解癥狀的作用。嬰幼兒本身處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，一些參與藥物代謝的器官如肝腎等功能尚未發(fā)育成熟，如果大量或長(zhǎng)期吃藥，必然會(huì)給這些器官帶來(lái)?yè)p傷。

關(guān)于抗生素：

這也說(shuō)明為什么成人吃了很少有副作用，而孩子吃了就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因。而且年齡越小，肝腎等器官發(fā)育得越不成熟，所受到的傷害也就越大。

在什么情況下需要服用抗生素？是否需要用抗生素，取決于是由病毒感染還是細(xì)菌感染引起的。細(xì)菌感染引起上呼吸道感染的時(shí)候可以使用抗生素。病毒感染，是不需要用抗生素的。

90% 的兒童感冒是病毒感染引起的，不需要使用抗生素。那家長(zhǎng)們?cè)撊绾闻卸ê⒆痈忻笆怯刹《具€是細(xì)菌感染引起的呢？那這是屬于比較專(zhuān)業(yè)的范疇了，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定是否給孩子服用抗生素，而不要自己擅自給孩子服用。

關(guān)于打點(diǎn)滴：

家長(zhǎng)很大的一個(gè)誤區(qū)，其實(shí)10個(gè)感冒、發(fā)燒、上呼吸道感染的孩子中，真正需要打點(diǎn)滴的往往只有兩人。

出現(xiàn)以下情況時(shí)可以考慮靜脈輸液治療：第一，確定是細(xì)菌感染，但過(guò)口服的抗生素治療效果不佳，可以考慮靜脈使用抗生素；第二，查血常規(guī)白細(xì)胞及中性分類(lèi)很高，CRP 明顯增高，也可以考慮靜脈使用抗生素；第三，中毒癥狀比較重，例如精神狀態(tài)差，進(jìn)食少，四肢冷循環(huán)不佳，或出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐、頭痛等癥狀，需要接受靜脈輸液治療。

總結(jié)：感冒分為三種發(fā)燒、風(fēng)寒感冒、熱傷風(fēng)。

關(guān)于發(fā)燒，一般家長(zhǎng)都有一個(gè)誤區(qū)，以為孩子發(fā)燒的溫度越高，病情就越重。其實(shí)發(fā)燒的高低，跟病情的輕重并不一定是對(duì)等的。

如果是風(fēng)寒感冒，多見(jiàn)于感冒初起，發(fā)熱怕冷( 以怕冷為主，甚至寒戰(zhàn))、精神倦怠、發(fā)熱較輕、無(wú)汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽紅不顯著、舌苔薄白。打噴嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽紅不顯著、舌苔薄白?？梢栽诩依镏笠恍┥t糖水給孩子喝，或者煮一些姜水給孩子泡腳、擦腳，這些都是比較簡(jiǎn)單的物理上的治療。

如果是風(fēng)熱感冒的話，主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、怕風(fēng)、有汗或無(wú)汗、頭痛、結(jié)膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質(zhì)紅、舌苔薄白或薄黃。就應(yīng)該多喝一些溫開(kāi)水，或者廣東人經(jīng)常煮的蘆根甘蔗水，蟬蛻冬瓜水，都是比較常用的家庭治療方法。