最近幾天，重慶的陰雨天氣讓氣溫又下降了幾攝氏度。田女士抱著18個月大的孩子，最終還是選擇了去醫(yī)院。在這之前，孩子已發(fā)燒三次，很折騰人，不過，田女士當時認為“能吃藥就不必打針，能打針就不必輸液”，由于不想讓孩子使用抗生素，所以她并沒帶孩子去醫(yī)院?？股厥莻€老話題，但用還是不用，家長們顯得糾結(jié)。

寶寶病得很嚴重也不用抗生素

冬季來臨，感冒發(fā)燒的寶寶明顯增多，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院又迎來了小患者的就診高峰期。

昨日，在這家醫(yī)院候診的人群中，一位年輕的父親引起了大家的注意。這位父親懷里抱著兒子，因為感冒發(fā)燒，孩子的嗓子已沙啞得說不出話，而且出現(xiàn)抽搐癥狀。護士給孩子測量了體溫，高燒已達40 。后經(jīng)檢查是細菌感染。醫(yī)生當即建議給孩子靜脈注射抗生素類藥物防止孩子病情加重，但年輕父親一聽要使用抗生素，立即表示不同意，他說：“醫(yī)生，我不想給孩子用抗生素，口服的也不行。”

本文開頭提到的田女士也是拒絕給孩子使用抗生素。田女士說，她結(jié)婚多年才有了這個孩子，非常寶貝，“很多育兒書籍都說濫用抗生素對孩子的健康不利，所以我們對使用抗生素有抗拒心理。”

不按時按量且反復用藥才是濫用

用不用抗生素？或許一些父母認為不該用，但另一些父母的觀念還有些不同。在就診現(xiàn)場，奶奶輩的劉女士就告訴記者：“孩子現(xiàn)在25個月大，平時只有我和老伴帶孩子，孩子如果生病了，老是拖著也不是辦法，不僅大人受累，孩子也受罪，我們一般是趕緊用藥。”

兒童醫(yī)院門診部主任熊菀教授表示，在日常的治療過程中，越來越多的家長會關注抗生素的使用，比如會問：“孩子發(fā)高燒是不是一定要輸液？”熊菀認為這是好現(xiàn)象，“但醫(yī)生們確實也會遇上一些 走極端 的家長，不管孩子病情如何，都直接拒絕對孩子使用任何抗生素。還有的家長在孩子生病時選擇硬扛，實在扛不住了才到醫(yī)院。”

而且即使是在同意給孩子使用抗生素的家長中，也有一些是“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，用藥斷斷續(xù)續(xù)，不按時按劑量使用，同一種藥反反復復使用。熊菀認為，這種情況其實才是在濫用抗生素。

合理使用抗生素有原則

熊菀表示，抗生素是可以合理使用的，不必逢“抗”色變。“抗生素自上世紀20年代發(fā)明以來，拯救了無數(shù)人的生命。只是最近一些年以來，抗生素的使用不規(guī)范，才導致了某些細菌的耐藥性增強。”熊菀認為，家長們關注合理用藥是好事，但不能完全僅憑自己的想法而走入另一個誤區(qū)。

“就拿感冒來說，大多數(shù)是病毒感染引起，也有部分是細菌感染引起，還有支原體感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，用抗生素是無效的。”熊菀說。

“但嬰幼兒抵抗力較差，病毒感染引起的感冒在之后也可能合并細菌感染，使癥狀加重。”熊菀說，醫(yī)生一般是通過檢查了解孩子病情，例如通過血常規(guī)來初步判斷感冒的病因，如果血常規(guī)提示某種感冒有細菌感染原因，醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗使用抗生素并無不可。

熊菀還表示，使用抗生素并非都是輸液，也可以先口服，口服沒有明顯效果后再復查，并對癥下藥。