濫用抗生素導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥問題是人類面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺類等藥品都很敏感，現(xiàn)在耐藥率明顯上升。還有些細(xì)菌變得幾乎“刀槍不入”，導(dǎo)致有些情況下幾乎無藥可治……專家提醒，抗生素如同一把雙刃劍，應(yīng)根據(jù)病情合理應(yīng)用。

根據(jù)病情合理選用抗生素

抗生素是在很低濃度下并且能夠在人體里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物?？股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀兊奈⑸?，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾病。

專家指出，臨床常用的抗生素有廣譜抗生素和窄譜抗生素之分，所謂“譜”就是范圍的大小，因為引起我們?nèi)梭w感染的病原微生物種類繁多，抗生素有的是只針對其中個別的細(xì)菌可以產(chǎn)生殺菌或抑制作用，而有的抗生素是可以針對比較多的病原微生物進(jìn)行抑制。針對的細(xì)菌比較少的抗生素就叫窄譜抗生素。針對的細(xì)菌越多它的譜就越廣。

我們使用抗生素的原則是有的放矢，應(yīng)該盡量選用窄譜的針對性強的藥物使用，只有在我們對引起感染的病原微生物不太明確的情況下面才選用廣譜的抗生素，一旦我們明確了致病的微生物以后就應(yīng)該有針對性地使用窄譜的抗生素進(jìn)行更換。在臨床上常用的青霉素、頭孢菌素、紅霉素類藥物，每一種類都有自己的特點，使用時針對的是不同的疾病、人群、細(xì)菌等，所以應(yīng)該按照不同的人群、疾病來予以適當(dāng)?shù)剡x用。

過度排斥和過分依賴都不對

抗生素可以治療各種病原菌引起的感染性疾病，但也可引起各種不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)，肝損害，腎損害，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血；還會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng)，以及神經(jīng)系統(tǒng)損害。

濫用抗生素導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥問題是人類面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺類等藥品都很敏感，現(xiàn)在耐藥率明顯上升；還有些細(xì)菌變得幾乎“刀槍不入”，如綠膿桿菌、不動桿菌、金黃色葡萄球菌等，有些情況下幾乎無藥可治。

正常人類的肌體中，往往都含有一定量的正常菌群，參與人身體的正常代謝。濫用抗生素會破壞機體正常菌群，導(dǎo)致其他有害菌的繁殖，形成“二次感染”。

如何使用抗生素才是安全的，才不會產(chǎn)生耐藥性呢？專家指出，就是在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情合理應(yīng)用，過度排斥和過分依賴抗生素都不是正確選擇。生病以后，一般先根據(jù)自己的情況購一些對癥的藥，比如你覺得是感冒，買一些感冒藥就可以了，不必使用抗生素。如果真的覺得是細(xì)菌感染，應(yīng)該咨詢醫(yī)生是否使用抗生素?？股卦谑褂?至3次之后才能達(dá)到臨床效果；抗生素的使用需按照醫(yī)囑，要么不用，用就要用足量，如果療程或是劑量不足，都可能會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，產(chǎn)生抗生素的耐藥性；聯(lián)合用藥時應(yīng)該注意配伍禁忌，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌自作主張。

特殊人群使用時要注意

一般抗生素在青壯年使用不良反應(yīng)比較少，而老人、小孩、孕婦是人體的特殊時期，他們處于特殊的生理狀態(tài)，不光是抗生素，任何藥物在這些特殊人群中使用都要加以注意。比如小孩，各個器官發(fā)育得不太完全，有些組織或者器官生長非常迅速，如果不慎使用了一些藥物可能造成非常嚴(yán)重的后果，非常明確的是氨基糖苷類的藥物在小兒使用可能引起耳神經(jīng)的損害，導(dǎo)致耳聾和聾啞狀態(tài)；兒童期使用四環(huán)素可能引起四環(huán)素牙和骨骼發(fā)育的損害，氯霉素可能引起肝臟損害等。

在孕婦用藥過程當(dāng)中，除了考慮成人以外，還需要考慮腹中的胎兒，避免使用對胎兒有影響的藥物，對孕婦相對比較安全的抗生素是青霉素類和頭孢菌素類、紅霉素類的藥物，其他類別的藥物盡量避免使用，或者是禁用；孕婦要使用抗生素最好遵醫(yī)囑使用，切不可自行到藥店買藥服用。

對于老年，隨著人體年齡增長，他們肝臟、腎臟、心臟、肺功能逐漸減退，如果使用抗生素不合理的話，會損害這些器官，加重器官衰退，影響他們的壽命。老年人使用某些藥物時的使用量、使用方法和普通人不應(yīng)該相同，比如要減量使用，延長用藥間隔時間等。

除了這三類人群以外，還有一些人群用藥也是需要加以注意的。如肝臟功能不好的人，抗生素應(yīng)該避免，或是盡量不使用；腎臟功能不好的人，比如說慢性腎炎或者是腎功能衰竭的病人，對加重腎臟負(fù)擔(dān)或者是直接對腎臟有損害的藥物應(yīng)該避免使用。