近日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說明（2016年版）》（簡(jiǎn)稱《說明》），這是近8年來對(duì)免疫接種程序及說明的首次調(diào)整。

業(yè)內(nèi)人士稱，此次加上“2016年版”字樣，可能是參照國際上的一些做法，向著每年度都出一個(gè)指導(dǎo)說明的情況靠攏。

【變化】新版說明中 三大變化需留意

鄭州市疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)李鋒說，在他看來，新版的《說明》主要有三個(gè)方面的變化：

一是自2016年5月1日起，脊灰疫苗由糖丸改成了針劑和滴劑，這次新的《說明》里，變更了脊灰疫苗的接種方式，在程序上提了不同要求。

二是A群流腦多糖疫苗，原先標(biāo)注的是6月齡接種第一劑，間隔3個(gè)月后接種第二劑，這次明確改成了“6月齡接種第一劑；9月齡接種第二劑”。

第三是免費(fèi)疫苗擴(kuò)大到十幾種，另外針對(duì)一些接種程序進(jìn)行了細(xì)化。

河南省疾控中心免疫規(guī)劃所負(fù)責(zé)人張延煬說，這次的調(diào)整不算是大的調(diào)整，不過有具體的接種原則，可操作性更強(qiáng)，不僅是指導(dǎo)群眾，對(duì)預(yù)防接種工作人員也是一種指導(dǎo)。“2007年起，國家開始擴(kuò)大免疫規(guī)劃，把原來的5種免費(fèi)疫苗，一下子擴(kuò)大到十幾種，這也需要國家出臺(tái)一個(gè)能夠指導(dǎo)大家接種的東西。”

【趨勢(shì)】未來更多疫苗有望免費(fèi)

記者注意到，在新版的《說明》里，乙腦疫苗和甲肝疫苗分別標(biāo)有“減毒活疫苗”或者“滅活疫苗”兩種字樣，并標(biāo)注了不同的注射程序，這是怎么回事呢？

李鋒說，二者在安全性和有效性方面沒有差別，而是適應(yīng)的某些禁忌證不同。“比如有的孩子有某些免疫缺陷，可能不能接種減毒活疫苗，只能接種滅活疫苗。原本乙腦和甲肝納入國家計(jì)劃內(nèi)的都是減毒活疫苗，這兩類的滅活疫苗都是二類自費(fèi)項(xiàng)目。但是北京、上海等地，把原本在其他地方自費(fèi)的疫苗，納入到了當(dāng)?shù)匾活惷赓M(fèi)疫苗中，所以會(huì)有不同的接種方式。”

而不同的地方，還根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況有不同的舉措，“比如天津?yàn)I海新區(qū)，把水痘疫苗也納入免費(fèi)疫苗中去了。”李鋒說。

部分地市已經(jīng)把二類疫苗納入一類，未來是否有更多二類自費(fèi)疫苗有望納入國家免疫計(jì)劃，變成免費(fèi)疫苗？

“這是一個(gè)趨勢(shì)，未來國家肯定會(huì)逐步把更多自費(fèi)疫苗擴(kuò)大到一類疫苗的范圍。目前我國的二類疫苗執(zhí)行的是自愿原則，從預(yù)防疾病的角度來說，二類的很多還是有必要接種的。”張延煬說。