“二孩”政策影響下，婦產(chǎn)科和兒科資源需求階段性上漲。有衛(wèi)生計生專家估計，“二孩”政策實施后，上海每年出生人口大約增加2-3萬人，即從政策實施前的24萬人增加到27萬人左右。而每新增一名新生兒，相應(yīng)的產(chǎn)婦、兒童醫(yī)療服務(wù)及資源配置需求也將隨之增加，但上海的婦產(chǎn)科和兒科資源配置卻依然存在不少短板。

為此，今年上海“兩會”期間，農(nóng)工黨上海市委將向上海市政協(xié)遞交一份題為《關(guān)于合理配置本市婦幼醫(yī)療資源的建議》的集體提案，建議上海增加婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源總量，包括婦產(chǎn)科和兒科床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)和護士數(shù)配置量，并適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療資源在不同級別、類別機構(gòu)中的配置比例。

郊區(qū)交界地帶常現(xiàn)資源配置盲區(qū)

“根據(jù)我們對上海市婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療資源配置供給現(xiàn)狀的調(diào)查分析，上海的婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療資源高于全國水平，但其供給主要集中在三級醫(yī)療機構(gòu)，并主要集中在市區(qū)。”農(nóng)工黨上海市委在這份提案中稱，基層醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科和兒科的服務(wù)質(zhì)量相對較弱，郊區(qū)相對短缺，上海市郊區(qū)交界地帶常出現(xiàn)資源配置盲區(qū)。

此外，通過對上海市育齡婦女和兒童人口預(yù)測研究，特別是對上海市戶籍人口在“兩孩”政策前景下4種不同生育率水平的人口發(fā)展趨勢進行多方案預(yù)測，揭示出上海市面臨的人口總量和結(jié)構(gòu)問題：在全面兩孩政策影響下短期內(nèi)出生人口數(shù)量將有顯著增加，到2020年前會達到頂峰；婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)床位短缺；婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)專業(yè)人員短缺。

根據(jù)上海市婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療資源需求預(yù)測研究，可進一步預(yù)測上海市2020年婦產(chǎn)科和兒科床位和醫(yī)生的需求配置量，明確上海市在應(yīng)對“二孩”政策時應(yīng)當(dāng)在資源配置方面的調(diào)整方向：醫(yī)療服務(wù)需求增長，資源總量不足；資源配置結(jié)構(gòu)不合理，資源利用不均衡；患者期望不斷提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待改善；醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，薪酬待遇較低。

適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療資源配置比例

為應(yīng)對“二孩”政策影響下婦產(chǎn)科和兒科資源需求的階段性上漲，農(nóng)工黨上海市委建議，上海需要增加婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源總量，包括婦產(chǎn)科和兒科床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)和護士數(shù)配置量。

同時，調(diào)整婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，針對婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不均的問題，需要適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療資源在不同級別、類別機構(gòu)中的配置比例，并改善基層醫(yī)療機構(gòu)提供婦產(chǎn)科和兒科的服務(wù)質(zhì)量，鼓勵就近就醫(yī)，完善分級診療機制。

從優(yōu)化婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源的空間布局上看，上海市市區(qū)醫(yī)療資源相對富余，郊區(qū)相對短缺。“建議在資源配置時，應(yīng)當(dāng)充分考慮布局的公平性，以提高人群醫(yī)療服務(wù)可及性。”

農(nóng)工黨上海市委還建議，“十三五”期間，上海應(yīng)當(dāng)不斷提高婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療技術(shù)水平，努力將上海市打造為國家級婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)學(xué)高地，建立全國性的婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)學(xué)中心。同時，充分發(fā)揮上海市婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)和輻射作用，通過合理規(guī)劃、能力建設(shè)和資源優(yōu)化等舉措，培養(yǎng)骨干人才和學(xué)科帶頭人，及時做好研究成果的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

而在改善婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境方面，該提案建議，理順?gòu)D產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的工資水平，建立動態(tài)調(diào)整機制，薪酬水平的設(shè)定既要體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)特點，又要與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)、與其他行業(yè)收入水平相協(xié)調(diào)。此外，建立符合醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)功能定位、有利于有序診療體系構(gòu)建的梯度工資制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員工資待遇，縮小不同級別間的收入差異。