告急、缺貨、斷頓……近年來，從心外科手術(shù)需要的硫酸魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑到甲減患者必須的優(yōu)甲樂等多種廉價救命藥出現(xiàn)“一藥難求”情況。如何保障臨床必需、價格低廉的藥品供應(yīng)？山東啟動短缺藥品監(jiān)測，2017年1月18日，省衛(wèi)計委官方網(wǎng)站公布第1期短缺藥品監(jiān)測預(yù)警公告，兒科腫瘤化療藥“放線菌素D”等18種藥品在列。

“放線菌素D”全濟(jì)南曾只剩32支

據(jù)我省短缺藥品監(jiān)測預(yù)警部署要求，在全省33個短缺藥品監(jiān)測點信息上報以及平臺數(shù)據(jù)監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，經(jīng)過短缺藥品監(jiān)測分析辦公室匯總臨床、藥學(xué)專家、藥品經(jīng)營企業(yè)研究論證意見，省衛(wèi)計委發(fā)布第1期短缺藥品監(jiān)測預(yù)警公告。

記者注意到，短缺藥品有18種，10種是兒科和婦科用藥，8種是急搶救用藥，其中一些藥品此前就曾出現(xiàn)多次缺貨。

以在預(yù)警名單中的短缺藥品“放線菌素D”為例，2015年8月曾全國缺貨，有駐濟(jì)醫(yī)院藥房主任稱，放線菌素D 一直短缺。當(dāng)時一位腎母細(xì)胞瘤患兒在該院化療，醫(yī)院只剩下兩支，根本不夠用，只好托醫(yī)藥公司四處向各醫(yī)院“化緣”，當(dāng)時全市也還有一家醫(yī)院剩了30支。

據(jù)了解，放線菌素D是一種主要用于治療兒童常見的惡性實體瘤如腎母細(xì)胞瘤等的化療藥物。這樣一種臨床急需的腫瘤化療藥，每支僅數(shù)十元，是名副其實的廉價“救命藥”。但因定價過低，長期處于價格倒掛狀態(tài)，多家企業(yè)放棄生產(chǎn)。

監(jiān)測藥品短缺 每半年公布清單

如何應(yīng)對廉價藥品短缺問題？2016年6月，山東省衛(wèi)計委官方網(wǎng)站就發(fā)布《山東省短缺藥品監(jiān)測工作方案》，遴選確定33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點，并建立短缺藥品應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。根據(jù)要求，山東將發(fā)布短缺藥品信息，每半年通過省藥品集中采購平臺向社會公開發(fā)布短缺藥品清單，包括短缺藥品類別、通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、采購方式、短缺原因等信息。

此次正是通過監(jiān)測后發(fā)布的第一期預(yù)警公告。記者注意到，公告的信息中除了列明短缺藥品名稱、劑型、規(guī)格，也包括了在與幾家大型藥品經(jīng)營企業(yè)溝通后了解到的短缺藥品貨源信息。

為暢通短缺藥品信息溝通渠道，省藥品集中采購平臺將開發(fā)“短缺藥品信息交流”模塊。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將短缺藥品通用名、劑型、規(guī)格等信息通過此模塊發(fā)布后，會自動在平臺內(nèi)滾動顯示。有庫存貨源的藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)積極響應(yīng)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理確定采購價格，保障藥品臨床供應(yīng)。

山東還將探索建立醫(yī)藥公司定點商業(yè)儲備等方式，對市場需求量小又難以替代的少數(shù)藥品，本省能生產(chǎn)的，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展省級定點生產(chǎn)；本省不能生產(chǎn)的，探索開展省際聯(lián)合采購。