臨近春節(jié),一條關(guān)于“服用抗生素期間絕對不能喝酒”的帖子在朋友圈被大量轉(zhuǎn)發(fā),帖子聲稱,服用抗生素期間喝酒會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),心跳會受到抑制,有發(fā)生猝死風(fēng)險,后果不堪設(shè)想。22日,記者向藥理方面的專家求證,專家表示,不少藥物同時服用都會有這種風(fēng)險,需要注意。

抗生素阻斷酒精代謝

導(dǎo)致酒精在體內(nèi)累積

帖子中表示,服抗生素期間,特別是頭孢類、甲硝唑類、替硝唑、沙星類,尤其是左氧氟、呋喃唑酮,絕不能飲酒,否則有猝死風(fēng)險。對此,濟(jì)南市中心醫(yī)院臨床藥師張翔稱:“這種情況屬于雙硫侖樣反應(yīng),又稱為戒酒硫樣反應(yīng),抗生素中含有甲硫四氮唑(又稱為取代基)元素,它和酒精兩者混合后會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。”

張翔介紹,酒精在人體內(nèi)的代謝首先需要乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛,然后再通過乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。其中,抗生素中的取代基會阻斷乙醛脫氫酶的轉(zhuǎn)化作用,從而導(dǎo)致乙醛在人體內(nèi)累積,就會出現(xiàn)臉紅、頭暈、休克等反應(yīng),嚴(yán)重的甚至危及生命。

“但這并不意味著每個人都會如此,根據(jù)體質(zhì)不同,反應(yīng)也不一樣,有些人可能就是輕微的醉酒感覺。”山東省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部副主任黃欣告訴記者,“平時對酒精比較敏感的人反應(yīng)一般會更大一些。”

對于出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的患者,黃欣表示,如只是面色發(fā)紅、輕微惡心等癥狀不需要特別治療,幾小時后會自行緩解。而出現(xiàn)血壓降低、呼吸抑制的情況,應(yīng)馬上送到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

不少藥物都含酒精

要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

盡管并不是人人都會出現(xiàn)這么嚴(yán)重的反應(yīng),為了安全起見,專家建議,服用抗生素期間最好還是不要飲酒,“酒精在體內(nèi)被完全代謝后再服用才最安全,但是因?yàn)槊總€人自身對酒精的代謝能力不同,不同藥物的半衰期也有很大區(qū)別,很難具體說間隔多久服用是安全的。通常來說,間隔5-7天一般沒問題。”張翔說。

除了飲酒,一些腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、心腦血管藥物、抗菌藥物、免疫制劑、抗腫瘤藥物等都含有酒精。“由于中藥炮制過程中有些需要加入酒精,常見的中成藥合劑例如復(fù)方甘草合劑、當(dāng)歸紅花酊,中藥口服劑例如藿香正氣水、十滴水等都含有較多的酒精成分,還有酒心巧克力等含酒精食物,都不能與抗生素類混合服用。”

“在抗生素藥物以外,一些口服降糖藥例如胰島素、苯乙雙胍等也可能會產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),不可與含酒精藥物同時服用,在服藥前后一周內(nèi)最好不要飲酒。”黃欣說。

專家提醒道,患者在服藥前可仔細(xì)閱讀藥品的說明書,特別是用量、禁忌證和副作用幾個項(xiàng)目。要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,盡量不要自行到藥房購買藥物服用,以防在不知情下不同種類藥物副作用疊加增加危險性。