新版醫(yī)保目錄增補(bǔ)工作正如火如荼地進(jìn)行中，本次調(diào)整預(yù)計(jì)凈調(diào)入300多款藥物。回看增補(bǔ)了297個(gè)品種的2009版醫(yī)保目錄，催生出恩必普、熱毒寧等數(shù)十個(gè)銷售額過(guò)10億元的品種。那么，面對(duì)新版醫(yī)保目錄的調(diào)整，誰(shuí)最樂(lè)觀？

《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》確立了藥品調(diào)整方案，調(diào)入藥品將重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。此外，對(duì)臨床必需、療效確切，但價(jià)格較為昂貴，按照現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給基金帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)的專利、獨(dú)家藥品，咨詢專家確定擬談判藥品備選范圍。

綜合來(lái)看，以下幾類藥物利好明顯：

價(jià)格高的藥物

由于價(jià)格昂貴，單抗、替尼類藥物過(guò)去基本不可能進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保。盡管2009版醫(yī)保目錄調(diào)整方案中提出了“探索藥品談判機(jī)制，對(duì)一些價(jià)格昂貴的治療藥品，研究制定相關(guān)政策，進(jìn)入談判準(zhǔn)入的探索”，但直到《征求意見(jiàn)稿》提出“對(duì)2015年以國(guó)家談判方式確定公立醫(yī)院集中采購(gòu)價(jià)格的3種藥品，考慮到臨床需求和價(jià)格降幅，提請(qǐng)專家重點(diǎn)考慮”，“對(duì)臨床必需、療效確切，但價(jià)格較為昂貴，按照現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給基金帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)的專利、獨(dú)家藥品，咨詢專家確定擬談判藥品備選范圍”，才真正給了這些藥物以價(jià)換量的機(jī)會(huì)。

兒童用藥

國(guó)家正不斷加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革，兒童用藥也成近期政策風(fēng)向最為關(guān)照的領(lǐng)域，此次《征求意見(jiàn)稿》的一大看點(diǎn)便是，首次將兒童用藥作為獨(dú)立部分調(diào)入遴選范疇。從目前的市場(chǎng)來(lái)看，兒童用藥仍以中成藥為主，家長(zhǎng)也普遍比較青睞中成藥，因而臨床效果較好、市場(chǎng)反響較佳的兒童中成藥有望被調(diào)入醫(yī)保目錄。

國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥

隨著藥物自主創(chuàng)新進(jìn)程的加快，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥實(shí)力不斷提升，我國(guó)自主研發(fā)的西達(dá)本胺、?？颂婺岬染哂袊?guó)際先進(jìn)水平的新藥先后獲批。結(jié)合《征求意見(jiàn)稿》明確提出的“支持鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新”、“積極支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新”，預(yù)計(jì)近十年獲批的創(chuàng)新藥會(huì)是醫(yī)保目錄重點(diǎn)考慮的調(diào)入品種。

進(jìn)入多省市醫(yī)保目錄

能夠進(jìn)入多省市醫(yī)保目錄的產(chǎn)品，往往是經(jīng)過(guò)市場(chǎng)檢驗(yàn)、療效確切、市場(chǎng)空間大、價(jià)格不是特別昂貴的藥物，都有望受益于本次醫(yī)保目錄調(diào)整。

重磅外資藥物的國(guó)產(chǎn)仿制品種

以波立維、立普妥等為代表的不少外資原研藥長(zhǎng)年占據(jù)國(guó)內(nèi)最暢銷藥物榜單，同時(shí)也占用了醫(yī)保大量的資金，這些藥物如果能為國(guó)產(chǎn)仿制品種所替代，將有效節(jié)約醫(yī)保資金。預(yù)計(jì)針對(duì)重大疾病、臨床地位上升明顯、原研或仿制廠家實(shí)力強(qiáng)勁的品種將受青睞。