在美國糖尿病協(xié)會第75屆科學(xué)會議上提交了FDA批準的臨床試驗的臨時結(jié)果，該臨床試驗測試通用疫苗卡介苗（BCG）逆轉(zhuǎn)晚期1型糖尿病。數(shù)據(jù)顯示了一種潛在的新機制，BCG疫苗可以恢復(fù)對胰島素分泌的胰島細胞的適當(dāng)免疫反應(yīng)。由麻省總醫(yī)院免疫生物學(xué)實驗室主任，研究主要負責(zé)人Denise Faustman博士介紹，研究結(jié)果表明，BCG可能會導(dǎo)致恢復(fù)有益的調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）的基因表達永久性增加，從而預(yù)防免疫系統(tǒng)攻擊身體自身的組織。

哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授福斯特曼說：“許多小組正在考慮BCG疫苗接種逆轉(zhuǎn)自身免疫的能力。 “我們和其他全球性的努力已經(jīng)了解到，恢復(fù)有益的Treg細胞可能會阻止1型糖尿病和其他自身免疫性疾病的異常自身反應(yīng)，但恢復(fù)這種免疫平衡的療法尚未取得長期的效果。 BCG通過表觀遺傳學(xué)來恢復(fù)Tregs 這一調(diào)節(jié)基因表達的過程是令人興奮的，現(xiàn)在這一過程提供了更好的思路，讓我們了解BCG疫苗是如何通過強力調(diào)節(jié)Treg誘導(dǎo)和重新設(shè)置免疫系統(tǒng)來阻止1型糖尿病的潛在發(fā)生原因。”

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，其特征在于通過自身反應(yīng)性T細胞破壞胰島，其錯誤地攻擊胰島，就像它們是被感染一樣。 Tregs是免疫系統(tǒng)的“制動器”，通?？梢苑乐箤M織的錯誤攻擊，而不會影響整個系統(tǒng)。幾個研究小組提出了在1型糖尿病患者中引入或擴大Treg的方法，但迄今尚未批準任何治療方法。

以其在結(jié)核病預(yù)防中的作用而聞名，BCG疫苗基于導(dǎo)致結(jié)核病的細菌相關(guān)的無害菌株而誕生，是一種具有超過100年臨床使用和安全數(shù)據(jù)的仿制藥，BCG目前被FDA批準用于接種結(jié)核病和治療膀胱癌。目前，多項國際研究正在研究重復(fù)BCG疫苗接種預(yù)防和逆轉(zhuǎn)自身免疫疾?。ò?型糖尿病和多發(fā)性硬化癥）的潛力。

福斯特曼說：“BCG很有趣，因為它引發(fā)了許多領(lǐng)域的免疫學(xué)研究，我們作為一個研究社區(qū)已經(jīng)觀察了幾十年，包括Tregs和健康假說。 “重復(fù)BCG疫苗接種似乎永久地打開了特征性Treg基因，疫苗對宿主免疫應(yīng)答的有益作用總結(jié)了幾十年來與分生孢子的共同進化，這與現(xiàn)代的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣已經(jīng)失去了聯(lián)系，令人難以置信的是安全和廉價的疫苗可能是阻止這些可怕疾病的關(guān)鍵。”

福斯特曼研究小組是第一批記錄逆轉(zhuǎn)小鼠晚期1型糖尿病的小組，隨后完成了BCG疫苗接種的成功的I期人類臨床試驗。五年期，150人的II期試驗正在研究是否重復(fù)BCG疫苗接種可以臨床改善患有現(xiàn)有疾病的成年人的1型糖尿病。

（原標(biāo)題：研究揭示卡介苗如何逆轉(zhuǎn)晚期糖尿病）