進(jìn)入夏末以來，溫度和濕度均較高，細(xì)菌性腸道傳染病也隨之進(jìn)入發(fā)病高峰。從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，近一個月以來，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病例數(shù)字也出現(xiàn)持續(xù)上升。由于腹瀉是一種常見疾病，很多人不加重視，認(rèn)為隨便吃點(diǎn)止瀉藥，將腹瀉止住就行了。其實，腹瀉有多種類型，對癥下藥才更有利于機(jī)體的盡快恢復(fù)。

不是所有腹瀉都是感染型的

腹瀉，俗稱“拉肚子”，指排便次數(shù)較平時增加，伴隨著糞便性狀的改變，如變?yōu)楹隣罨蛩畼?，甚至帶有黏液、膿液和血。另外，腹瀉還常伴有嘔吐、肚子疼等癥狀，但每個人會因為感染的病原體不同，而有不同的癥狀，治療方法也不一定相同。嚴(yán)重的腹瀉可以引起身體重度脫水，伴有高燒、全身酸痛、意識不清、昏迷和休克，甚至有生命危險。

從醫(yī)學(xué)上分，腹瀉有很多種類：滲透性、動力性、分泌性……對于普通人來說，拉肚子后的第一件事，是分清感染型還是非感染型。

非感染型腹瀉的常見病因一般是吃了生冷的東西導(dǎo)致胃腸動力障礙(有的人經(jīng)過超市冰柜時受到冷刺激也可能想拉肚子)，或吃了不好消化的東西導(dǎo)致消化不良，且大便不成形。這類腹瀉最典型的表現(xiàn)就是不吃不腹瀉，一吃就腹瀉;吃清淡的不腹瀉，吃刺激性的腹瀉。去醫(yī)院檢查血，血常規(guī)中白細(xì)胞沒有異常，便常規(guī)中也找不到白細(xì)胞。

感染型腹瀉多為細(xì)菌感染、飲食不潔凈導(dǎo)致，痢疾、腸炎都屬于感染型腹瀉。這類腹瀉大便呈水樣便、黏液便或者果凍便，如果細(xì)菌損傷了腸道黏膜，還有可能便血。檢查血常規(guī)時，白細(xì)胞數(shù)量較多。

還有一類腹瀉需要額外注意，那就是潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹瀉，雖然也會表現(xiàn)出黏液便，但潰瘍型腹瀉并不是感染型的，而是人體免疫改變造成的。免疫改變后造成腸道黏膜壞死，最典型的表現(xiàn)是容易拉膿血便，而且拉肚子次數(shù)特別多。結(jié)腸炎的癥狀早期跟痢疾非常像，也會肚子疼、發(fā)燒，但是最大特點(diǎn)有兩個：一是沒有明顯誘因，沒有吃臟東西的感染經(jīng)歷;二是吃抗生素也好不了，如果是腸炎、痢疾疾病，吃黃連素等抗生素能起到消炎作用，但結(jié)腸炎吃抗生素不僅不治病，還可能越吃越糟糕。

絕大多數(shù)腹瀉不需要吃抗生素

有的人不在乎“拉肚子”，覺得忍一下就過去了，或者自己吃點(diǎn)抗生素就好了。

人體腸道內(nèi)的細(xì)菌有好細(xì)菌和壞細(xì)菌之分，當(dāng)人體內(nèi)的壞細(xì)菌取得暫時性勝利，數(shù)量變得多于好細(xì)菌，人就會生病。一旦濫用抗生素，把身體里的細(xì)菌不分青紅皂白全都?xì)⑺?，好?xì)菌和壞細(xì)菌都沒了，必然導(dǎo)致體內(nèi)系統(tǒng)紊亂而生病。隨著細(xì)菌耐藥的發(fā)展，抗菌素的選擇越來越重要，如果自行用藥，可能會造成病原耐藥甚至引起慢性腹瀉。

對于非感染型腹瀉來說，吃抗生素類藥物時間越長，腸道菌群失調(diào)就越嚴(yán)重，而絕大多數(shù)拉肚子都是非感染型的，不用吃抗生素。

除了抗生素，還有一類人一拉肚子就吃瀉立停，如果是感染型腹瀉，瀉立?？赡苤荒芷鸬揭粫r的作用，過后細(xì)菌繁殖會更厲害。

另外，腹瀉病人出現(xiàn)心慌心悸癥狀的比較多。很多老年人可能誤認(rèn)為是冠心病發(fā)作，于是按照經(jīng)驗舌下含服硝酸甘油。腹瀉伴有冠心病基礎(chǔ)的患者可能會出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作，但這種缺血更大程度是由于脫水導(dǎo)致的血容量不足所致，此時血壓勉強(qiáng)處于正常范圍，對于硝酸甘油之類的血管擴(kuò)張劑極為敏感，使用后可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，直接導(dǎo)致心臟供血不足、頭暈，甚至?xí)炟省?/p>

應(yīng)對腹瀉掌握兩點(diǎn)

1、防止脫水

腹瀉次數(shù)多，尤其是水樣瀉，會使機(jī)體喪失大量水分。當(dāng)腹瀉后出現(xiàn)口渴，與平時相比尿量減少，坐起或者站起時頭暈，平臥則好轉(zhuǎn)這類表現(xiàn)時，就說明已經(jīng)出現(xiàn)脫水了。這種情況下，只要不嘔吐，一定要喝水，讓口渴和尿量減少這兩項癥狀緩解或消失。當(dāng)然，水里還要加點(diǎn)“料”。因為腹瀉喪失的不僅是水，還包括電解質(zhì)。電解質(zhì)紊亂本身就會造成乏力、心悸、心律失常等，嚴(yán)重的低鉀血癥還會導(dǎo)致生命危險。因此，可以在水中加點(diǎn)食鹽補(bǔ)充鈉離子，加入量以略有咸味為宜。另外，可以喝各種鮮榨果汁補(bǔ)鉀。醫(yī)院里也有口服補(bǔ)液鹽可供使用。

2、調(diào)節(jié)飲食

少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前先在室溫下放置一段時間，以免腸胃受到刺激。其次，是補(bǔ)充益生菌來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。益生菌是腸道里本來就有的東西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢桿菌和雙歧桿菌的藥物都可以補(bǔ)充益生菌，地衣芽孢桿菌放在室溫下保存即可，雙歧桿菌則需要放在冰箱低溫保存。如果去藥店購買雙歧桿菌藥物，一定要注意藥店是不是低溫保存，買回家后也需要放在冰箱里，服用時應(yīng)該用涼白開送服，如果水溫超過37攝氏度，高溫會將菌種燙死，失去藥效。

（原標(biāo)題：夏秋相交腹瀉高發(fā) 別隨便吃抗生素）