受疫情影響，全國在校學(xué)生無法到校天天上網(wǎng)課，這在一定程度上影響了孩子的脊柱健康。全國政協(xié)委員、民革廣東省副主委、廣州市主委于欣偉本就關(guān)注青少年健康，今年全國兩會期間打算提交《關(guān)于關(guān)注青少年脊柱健康，提高我國青少年健康水平的提案》的提案。他建議制定中小學(xué)生脊柱健康實施規(guī)劃，最終實現(xiàn)篩查全覆蓋。

現(xiàn)狀：八成青少年脊柱形態(tài)異常

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任楊軍林曾表示，脊柱被稱為人體的第二條生命線，脊柱側(cè)彎是常見的脊柱畸形之一，常發(fā)于18歲以下的青少年兒童，在這一人群中發(fā)病率約為2%，尤其以女性居多。如不及時發(fā)現(xiàn)及治療，可發(fā)展成非常嚴(yán)重的畸形，影響青少年的身心健康，嚴(yán)重者可致心肺功能障礙，乃至癱瘓死亡。

于欣偉在提案中指出，2018年1月世衛(wèi)組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病（脊柱的一部分）名列第二，我國頸椎病人數(shù)在2億以上。而且調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，我國青少年脊柱健康狀況令人擔(dān)憂，急需政府和社會高度關(guān)注。

有一份關(guān)于北上廣深及武漢、杭州和重慶等城市的青少年脊柱側(cè)彎抽樣調(diào)查顯示，側(cè)彎發(fā)生率在3-6%、功能性脊柱側(cè)彎達20%左右、脊柱形態(tài)異常在80%左右，一定程度上反映我國青少年脊柱健康水平現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。

在年初召開的廣東省兩會期間，民革廣東省委會提交的集體提案建議，把脊柱形態(tài)異常專項檢查納入義務(wù)教育階段中小學(xué)體檢項目。建議將廣東省中小學(xué)體檢費用標(biāo)準(zhǔn)提高至50元/人，由省教育廳、衛(wèi)健委聯(lián)合制定全省青少年脊柱健康規(guī)劃、行動方案等。

探因：篩查不普及指標(biāo)不全面

“脊柱篩查面積小、指標(biāo)片面，是我國青少年脊柱健康存在這么多問題的原因之一。”于欣偉說，以廣東為例，2013至2017年間共篩查約70萬青少年，相對2017年廣東503.9萬在校中小學(xué)數(shù)，篩查比例太低，與美國40年前開始普及脊柱側(cè)彎篩查相比，差距較大。

另外，各地只篩查脊柱側(cè)彎，沒有對脊柱形態(tài)異常進行篩查。篩查不普及、指標(biāo)不全面無法準(zhǔn)確地反映我國各地區(qū)青少年脊柱健康狀況，也無法為政府公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。

同時，大家對于脊柱健康意識不足。對脊柱與健康關(guān)系研究成果較少、科普宣傳力度不足，加上脊柱疾病對健康的影響是隨著年齡增大逐步顯現(xiàn)的，社會普遍缺乏脊柱疾病影響青少年發(fā)育和成人身體健康的必要認(rèn)知。

更值得注意的是，現(xiàn)階段青少年長期靜坐低頭學(xué)習(xí)、過重的書包、長時間使用電腦和手機，大量青少年出現(xiàn)了脊柱形態(tài)異常和功能不良。

建言：制定中小學(xué)生脊柱健康實施規(guī)劃

對此，于欣偉首先建議從政府層面進行規(guī)劃和引導(dǎo)。教育部和衛(wèi)健委牽頭，制定中小學(xué)生脊柱健康實施規(guī)劃，最終實現(xiàn)篩查全覆蓋。通過完善科學(xué)的脊柱健康篩查指標(biāo)，將脊柱形態(tài)和脊柱側(cè)彎篩查，列為全國義務(wù)教育階段中小學(xué)生體檢項目，各地?fù)?jù)實際條件，適度提高在校學(xué)生體檢費用標(biāo)準(zhǔn)。

要指導(dǎo)各地制定中小學(xué)生脊柱健康狀況篩查“五年行動規(guī)劃”，以小步跑的方式逐年遞增篩查人數(shù)，爭取在十年內(nèi)實現(xiàn)全國中小學(xué)生脊柱健康篩查全覆蓋，同時構(gòu)建較為完善的隨訪和監(jiān)測體系。還要將青少年脊柱健康檢查納入國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容，作為中小學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)上報教育部。

除了加強體檢篩查，還要建立脊柱健康“醫(yī)院-志愿者-學(xué)校”隨訪指導(dǎo)體系 根據(jù)各地區(qū)具體情況，利用醫(yī)學(xué)和體育類大學(xué)生組織志愿者隊伍，建立由“醫(yī)院-大學(xué)生志愿者-學(xué)校”的青少年脊柱健康隨訪指導(dǎo)體系，定期對脊柱健康體檢中風(fēng)險較高的青少年進行隨訪和復(fù)查，利用體育課程和課余時間，指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的坐立行習(xí)慣，并對輕中度形態(tài)異常和風(fēng)險較高的學(xué)生實施康復(fù)鍛煉。

他還建議加強醫(yī)學(xué)和體育高校的合作，研發(fā)科學(xué)有效的以完善生物力學(xué)結(jié)構(gòu)和動作控制功能為目標(biāo)的青少年脊柱疾病預(yù)防技術(shù)和矯正技術(shù)，出版青少年脊柱疾病預(yù)防和矯正的教材，培訓(xùn)中小學(xué)體育老師，將加強青少年脊柱和姿態(tài)健康的內(nèi)容設(shè)在體育課程里作為基礎(chǔ)內(nèi)容予以安排。