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您了解這種“良性癌”嗎

婦科解惑

2009年11月07日

  子宮內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是育齡婦女的多發(fā)病、常見病。近年來,該病發(fā)病率有明顯上升趨勢,約占育齡婦女的10%。

 您了解這種“良性癌”嗎

  內(nèi)異癥雖然并非惡性,但其復(fù)發(fā)性、侵襲性、轉(zhuǎn)移性很似惡性腫瘤,因此,又被稱為“良性癌”。

  腹腔鏡檢查是目前公認的內(nèi)異癥診斷的金標(biāo)準。此外,將臨床及檢驗情況加以分析也形成目前新的診斷模式:1.癥狀,主要有痛經(jīng)、下腹痛、性交痛、月經(jīng)不調(diào)等;2.不孕,特別是繼發(fā)性不孕;3.盆腔檢查,看有無附件包塊、直腸窩結(jié)節(jié)及觸痛等;4.B超檢查;5.血清C A125水平情況。

  治療方案應(yīng)度身訂制

  腹腔鏡手術(shù)、卵巢抑制、助孕技術(shù)和妊娠都是治療內(nèi)異癥的好方法。在治療中還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、婚育情況、癥狀輕重、病變程度以及以往的治療經(jīng)歷,來選擇不同的治療方法。

  應(yīng)強調(diào)手術(shù),特別是腹腔鏡手術(shù),該術(shù)不僅可明確診斷,明確病變程度、類型并進行切除,還可分離粘連,有助于妊娠。手術(shù)還能減少及預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)可使80%的患者疼痛得以緩解,醫(yī)生可根據(jù)情況選擇保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)、根治性手術(shù)。此外,還可采用腹腔鏡下骶神經(jīng)切除和骶前神經(jīng)切除。同時,藥物治療也是必要的。因為有些深部病灶、隱蔽的病變可能在手術(shù)時被遺留。近年來最流行使用的藥物是促性腺激素釋放激素類似物。但是激素藥物有一定的副作用,盡管我們將內(nèi)異癥稱之為“激素依賴性疾病”,但它畢竟與在位內(nèi)膜不同,這種依賴并不完善,所以激素治療不可能根除內(nèi)異癥。目前還有一些新的治療措施,如使用芳香化酶抑制劑、環(huán)氧化酶-2抑制劑等。

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來源:佚名佚名

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