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1820年兒科從內(nèi)科獨(dú)立出來(lái)的時(shí)候是以單純治病為目的。在1945年以費(fèi)明翰調(diào)查為代表的新的流行學(xué)革命與計(jì)劃生育引發(fā)了第二次流行學(xué)革命，這次革命的直接結(jié)果是醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)不僅僅是疾病，而且是關(guān)注健康。生命質(zhì)量是第一次被提到研究的前沿。
二十世紀(jì)八十年代末，世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)與國(guó)際兒科學(xué)會(huì)就把兒童健康定為二十世紀(jì)末和二十一世紀(jì)兒科發(fā)展的工作重點(diǎn)，1990年國(guó)際兒科學(xué)會(huì)在北京召開(kāi)的常務(wù)委員會(huì)其主題是2000年兒童健康。
兒童健康促進(jìn)是在我們兒科臨床工作的基礎(chǔ)上擴(kuò)大到基礎(chǔ)研究和人群管理，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和生長(zhǎng)，這里面包括一個(gè)能力發(fā)育的目標(biāo)，所以兒童健康是兒科醫(yī)學(xué)的組成部分，所以我們稱之為健康醫(yī)學(xué)，跟疾病是相對(duì)應(yīng)的。
在第24屆國(guó)際兒科大會(huì)上，提出了新的概念，兒科醫(yī)生的主要任務(wù)是避免讓兒童成為病人。在會(huì)上提出：健康的物質(zhì)基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)；生命活動(dòng)中的物質(zhì)交換是新陳代謝；那么，生命質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)就是營(yíng)養(yǎng)。
我們從起源上說(shuō)，宮內(nèi)生存環(huán)境保護(hù)值得我們注意。第一個(gè)是宮內(nèi)環(huán)境的保護(hù)，首先是孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備。然后是孕期的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，了解了數(shù)據(jù)情況，我們才能知道危險(xiǎn)因素在哪里。
第二是宮外生存環(huán)境保護(hù)。比如：哺乳期營(yíng)養(yǎng)支持，換乳期正確的喂養(yǎng)方式等都是我們需要特別注意的。
那么，營(yíng)養(yǎng)與孩子的哪些情況是相關(guān)的呢？早期營(yíng)養(yǎng)與青少年期能力行為密切相關(guān)，孩子出生后3到6個(gè)月生長(zhǎng)速率與9到11歲的學(xué)習(xí)成績(jī)相關(guān)。液體食物營(yíng)養(yǎng)不良與年長(zhǎng)期社交、社會(huì)退縮是有關(guān)的。換乳期喂養(yǎng)和泥糊狀食物營(yíng)養(yǎng)銜接不良與學(xué)習(xí)能力，競(jìng)爭(zhēng)力，社會(huì)適應(yīng)能力高度相關(guān)。
兒童營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)應(yīng)該從孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備開(kāi)始，等到懷孕再講營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備已經(jīng)太晚，不能說(shuō)沒(méi)有用，至少是自欺欺人了，一個(gè)是自然食物，均衡膳食，避免過(guò)食，無(wú)需吃補(bǔ)。還要注意補(bǔ)充維生素和微量的元素。但是我們現(xiàn)在對(duì)于微量元素的過(guò)度重視已經(jīng)損害胎兒。還有禁煙酒，禁腌臘辣，少甜飲料，防厚膩。還有一個(gè)除去環(huán)境危害因素（鉛、室內(nèi)裝修材料等）。還有一個(gè)是平和愉快，輕松達(dá)觀的心情，處方運(yùn)動(dòng)。
現(xiàn)在影響健康的有三個(gè)不太好的認(rèn)識(shí)。一個(gè)就是過(guò)度，我們老是在生理成熟度之外給孩子增加負(fù)擔(dān)。第二，我們過(guò)早。我們?cè)跊](méi)有到這個(gè)程度的時(shí)候，就要把這個(gè)事給他，包括識(shí)字訓(xùn)練等等這些培訓(xùn)。還有一個(gè)是過(guò)負(fù)，超過(guò)了生理承受度所能承受的，這是我們現(xiàn)在實(shí)際上流行的，我希望把這個(gè)事給克服掉。
人類進(jìn)化（百萬(wàn)年以上）和個(gè)體發(fā)育（10個(gè)月）都需要時(shí)間，沒(méi)有時(shí)間就沒(méi)有生理成熟度。這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，但是我們做的時(shí)候做不對(duì)。超越生理成熟度的任何干預(yù)都嚴(yán)重?fù)p傷兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。這種損傷有近期的，可見(jiàn)的；有遠(yuǎn)期，當(dāng)時(shí)未見(jiàn)的。
健康促進(jìn)什么時(shí)候開(kāi)始？至少是孕前三個(gè)月，因?yàn)榍叭齻€(gè)月可以把基因以外的損傷因素修補(bǔ)，但是你再忙也至少提前一個(gè)月。
健康促進(jìn)有五個(gè)要點(diǎn)，吃、喝、玩、樂(lè)、睡。第一、加強(qiáng)孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備，雙方尤其是男方首先停止吸煙和喝酒。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，女方要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、牛肉、羊肉等）、微量元素（貝殼類，果仁類等）、維生素（新鮮蔬菜、水果等）的攝入。我們講優(yōu)質(zhì)蛋白也不要吃什么蛋白粉，既沒(méi)有作用，還增加腎臟的負(fù)擔(dān)。維生素，我們講的這些都指自然食物，不是特殊的以藥物形式或者補(bǔ)充劑形式攝入。第二、生活要規(guī)律，不要熬夜和過(guò)勞。第三、情緒要平衡，遇事不要吵鬧、煩惱。 加強(qiáng)身體檢查，小病不要放過(guò)，預(yù)防各類疾病，特別是呼吸道感染病。在呼吸道感染時(shí)，許多病毒可以引起胎兒畸形，先天性缺陷，流產(chǎn)。第四、少吃、不吃刺激性食物（辣椒），臘制食物。第五、檢查血鉛。因?yàn)殂U是嗜神經(jīng)毒物和嗜胎盤毒物，對(duì)母親、胎兒、兒童的損傷是終身的、不可逆的。不要住在新油漆、新裝修、污染嚴(yán)重的房屋和環(huán)境中。這些都是比較簡(jiǎn)單能做到的，但是這些知識(shí)如果我們不做好，就不太好。
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