22月齡的涵涵，不愛吃飯，長(zhǎng)得有些矮小，媽媽和奶奶有些著急，帶他到兒保生長(zhǎng)發(fā)育門診檢查。

涵涵出生足月，純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，之后逐漸添加了米粉、菜泥、蛋黃、粥等輔食；10個(gè)月斷奶，夜間加點(diǎn)配方奶?，F(xiàn)在，他白天不喜歡吃飯，愛用奶瓶喝點(diǎn)奶。家長(zhǎng)逼著寶寶吃飯，他卻總是邊玩邊吃，不喜歡咀嚼食物，只愛吃煮得很爛的食物，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，家長(zhǎng)很頭疼。涵涵早期生長(zhǎng)良好，近一年生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，現(xiàn)在只有一歲寶寶的體重和身高。

對(duì)于這樣的病例，兒保門診遇到蠻多。醫(yī)生除了進(jìn)行常規(guī)的體檢和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，還會(huì)給孩子做進(jìn)食行為評(píng)估，了解父母的養(yǎng)育行為，以鑒別其是否存在潛在的疾病、父母過(guò)度關(guān)心或者不良進(jìn)食習(xí)慣、害怕進(jìn)食和對(duì)某種事物的偏好等。

7～24月齡的寶寶，母乳不足時(shí)，需要以配方奶作為食物的補(bǔ)充。此時(shí)，單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對(duì)能量以及營(yíng)養(yǎng)素的需求，必須引入其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。而這個(gè)階段，嬰幼兒胃腸道等器官的發(fā)育、感知覺及認(rèn)知行為能力的發(fā)展，也需要寶寶通過(guò)接觸、感受和嘗試，去體驗(yàn)和適應(yīng)多樣化的食物，從被動(dòng)喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為自主進(jìn)食。父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為，對(duì)寶寶的營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)食行為有顯著影響。建立健康的飲食習(xí)慣，對(duì)孩子的生長(zhǎng)，具有長(zhǎng)期而深遠(yuǎn)的意義。

根據(jù)我國(guó)《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2015）》，醫(yī)生給7～24月齡家長(zhǎng)的建議是：

1．輔食是指除母乳和配方奶以外其他各種性狀的食物。

2．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿5～6月齡起添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始，過(guò)渡到指狀、塊狀食物。每次只引入一種新的食物，逐步多樣化。保持食物原味，不加調(diào)味品，適量添加植物油。一歲后，嘗試淡口味的家庭膳食。

3.尊重寶寶對(duì)食物的選擇，提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不能強(qiáng)迫進(jìn)食。

4.逐步建立規(guī)律進(jìn)餐模式，讓寶寶學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，并遵守必要的進(jìn)餐禮儀。

5.營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，避免玩具、電子產(chǎn)品等干擾，控制進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

6.進(jìn)餐時(shí)，喂養(yǎng)者與寶寶應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。

7.寶寶進(jìn)食時(shí)，要有成人的看護(hù)，以防意外，整?；ㄉ?、堅(jiān)果、果凍等食物，不適合食用。

8.平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳生長(zhǎng)模式。每3個(gè)月測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)不良、超重或肥胖，應(yīng)及時(shí)尋找原因，與兒童保健醫(yī)生一起討論孩子的生長(zhǎng)發(fā)育問題。