10月11日,世界鎮(zhèn)痛日前夕,一則#無痛分娩的普及到底難在哪#的話題沖上微博熱搜,引發(fā)熱議。這一話題背后的一組對比數據是,歐美等發(fā)達國家無痛分娩的普及率達80%-90%,而中國無痛分娩整體的普及率僅為30%(2022年數據)。

　　“生孩子哪有不痛的”“打無痛把孩子腦子打壞了怎么辦”……實際上,疼痛程度高于癌痛的分娩之痛并非天經地義,在分娩鎮(zhèn)痛技術已經非常成熟的當下,社會偏見是阻礙無痛分娩普及的一座隱形卻沉重的大山。

　　慶幸的是,在一眾行業(yè)專家及公益人士的推動下,傳統(tǒng)觀念正在松動。

　　就在兩天前的10月9日,“浙江省婦女兒童基金會Babycare白貝殼關愛專項基金”無痛分娩公益項目剛剛落地河南。據悉,這個國內首個無痛分娩專項基金,啟動一年來,相繼落地浙江、安徽、江蘇、湖南、山東、河南6個省份,資助超1000位產婦使用無痛分娩。該項目在全國的陸續(xù)落地,也幫助越來越多人意識到,“母愛無需疼痛證明”。

　　而在國家層面,作為打造生育友好型社會的重要一部分,分娩鎮(zhèn)痛推廣所需的政策保障也在不斷完善。

　　今年是中國開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的第五年。國家醫(yī)保局明確,分娩鎮(zhèn)痛將逐步納入醫(yī)保,2022年至今,已有浙江、江西、上海、貴州、廣西等地率先將“無痛分娩”納入醫(yī)保支付范圍。利好政策加持下,無痛分娩普及或將加速。

陳舊觀念、社會偏見成攔路虎:近四成受訪者不了解無痛分娩

　　“一胎為了省錢沒打無痛,生了兩天兩夜,生完恥骨分離了,兩個月走不了路。二胎堅持要打,很快就順利生好了。”雯雯回憶起自己兩次生產經歷時,對第二次堅定選擇無痛分娩充滿慶幸。

　　雯雯的經歷,是接受無痛分娩公益項目資助的1000多位產婦的一個縮影。

　　但是,被稱作“人類之光”“分娩福利”的無痛分娩,在中國整體的普及率相比發(fā)達國家,仍有相當大的差距。

　　到底是哪些因素在阻礙無痛分娩的普及?

　　《2022世界鎮(zhèn)痛日調研報告》顯示,麻醉醫(yī)生資源不足、經濟負擔等是影響無痛分娩普及的客觀障礙;同時,無痛分娩知曉率不足:36%的受訪者“不了解或僅聽說過”無痛分娩;且不少家庭對無痛分娩仍存在誤解:21%的受訪者認為打無痛會影響胎兒健康和成長發(fā)育,還有21%認為打無痛會給孕婦留下后遺癥。

　　更為深層的社會偏見認為,生孩子理所應當就是疼的,只有經歷過產痛才是母愛偉大的體現(xiàn)。在阿里巴巴公益的人人三小時平臺上,超1.4萬人在“你覺得母愛等于必須忍受分娩疼痛嗎?”的話題下投票,有25%的人仍然選擇了“是,為母則剛”。

　　事實上,分娩疼痛并非天經地義,它不僅讓產婦感受到劇烈疼痛,還會增加產婦及胎兒的健康風險,忍耐產痛并不會給生育帶來任何有意義的價值。而分娩鎮(zhèn)痛技術誕生至今已有百年,藥物、劑量、使用時機等已非常成熟和安全。另有統(tǒng)計數據表明,分娩鎮(zhèn)痛可使剖宮產率降低20%左右,還可降低側切率。

　　“分娩鎮(zhèn)痛不僅是一個關愛選擇,更是一個健康選擇。”北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科、中國心胸血管麻醉學會日間手術麻醉分會常委朱波指出。

　　可以看到,推廣無痛分娩,陳舊觀念的破除勢在必行。

　　母嬰頭部品牌Babycare是較早發(fā)起生育疼痛觀念解綁倡議的一方。在2022年世界鎮(zhèn)痛日,它聯(lián)合浙江省婦兒兒童基金會及《醫(yī)師報》,發(fā)起了“母愛無需疼痛來證明”公益行動,通過科普、資助等方式支持無痛分娩普及。在今年的世界鎮(zhèn)痛日,Babycare用一組反對無痛分娩觀念偏見的海報,和一個逆性別講述無痛分娩普及阻礙的創(chuàng)意視頻,再次發(fā)出公益倡議,掀起社會熱議,引發(fā)了無數媽媽們的共鳴。

　　“不必要承受的痛苦,為什么非要去忍受呢?打不打無痛是媽媽們自己的權利,只要是能減輕分娩痛苦的安全醫(yī)學方式,都應該積極地去體驗。”一位網友留言。

無痛分娩公益項目一周年:

　　作為國內首個無痛分娩專項基金,浙江省婦女兒童基金會Babycare白貝殼關愛專項基金(下稱“專項基金”)成立于2022年10月,用于資助產婦無痛分娩的自費部分,從經濟上緩解她們的無痛分娩選擇壓力。不僅如此,專項基金還為落地的幾家醫(yī)院定向捐贈了新生兒紙尿褲等物資,用于嬰兒照護。

　　一年、6省、9家醫(yī)院、超1000個受助家庭,專項基金走向全國的過程,也是無痛分娩的普及之旅。這些受助者有曾被一胎難忘的疼痛經歷而對生育心有余悸的二胎媽媽,有在分娩最后一小步因為疼痛而畏懼不敢往前的初產婦,有對額外的無痛分娩費用望而卻步的欠發(fā)達地區(qū)媽媽……他們通過公益行動,獲得了舒適的分娩旅程,迎接新生。

　　(無痛分娩公益項目受助者原聲)

　　“作為醫(yī)務工作者,很高興看到無痛分娩的推廣工作有了來自社會各界的力量加入。”安徽省立醫(yī)院婦產科主任趙衛(wèi)東說。

　　在湖南省婦女聯(lián)合會副主席盧妹香看來,無痛分娩公益項目不僅僅是一項醫(yī)療服務,更是一項有溫度且充滿愛的事業(yè),關系到產婦的安全與健康,關系到一個家庭的幸福與快樂,關系到國家人口發(fā)展戰(zhàn)略。

　　浙江省婦女兒童基金會理事長吳虹稱,無痛分娩公益項目的落地,是關愛母嬰健康的展現(xiàn),未來希望幫助更多有需要的女性獲得更舒適和更有尊嚴的分娩過程。

　　“我們堅信品牌能夠持續(xù)地推動社會向善,為了幫助更多女性減少生育疼痛,未來Babycare仍將繼續(xù)為無痛分娩的普及而貢獻公益力量。” Babycare副總裁袁水根表示。

　　在成功走向全國后,白貝殼關愛專項基金對女性無痛分娩的支持仍在繼續(xù)——今年10月11日開始,通過天貓“babycare旗艦店”成交的每筆訂單,Babycare將為“無痛分娩資助公益項目”捐贈0.1元(具體活動周期以項目實際需求為準)。

　　除此之外,專項基金還計劃從公眾倡導、社會關愛、行業(yè)推動以及政策影響等多方面,推動形成母嬰健康關愛的良好氛圍,以實際行動落實健康中國行動。

政策加持、普及加速:試點醫(yī)院平均

　　無痛分娩在中國的普及,伴隨著舒適化醫(yī)療理念的興起,體現(xiàn)了社會對女性生育的尊重和保護。

　　2018年,中國開啟分娩鎮(zhèn)痛試點工作,先后有913家醫(yī)院設立分娩鎮(zhèn)痛試點基地,此舉被視作國內無痛分娩普及的一項標志。據國家衛(wèi)健委數據顯示,2022年全國試點醫(yī)院平均分娩鎮(zhèn)痛率已經超過60%,相比2015年的27.5%,成績斐然。

　　近年來,利好政策加持,無痛分娩普及有望進一步加速。

　　2022年8月,國家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,提出要擴大分娩鎮(zhèn)痛試點、提升分娩鎮(zhèn)痛水平。

　　2023年5月,國家醫(yī)保局在新聞發(fā)布會上明確,分娩鎮(zhèn)痛將逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　就在不久前,廣西出臺辦法,將“無痛分娩”技術納入醫(yī)保支付范圍。這是繼浙江、江西、上海、貴州之后,又一個將無痛分娩納入醫(yī)保的省級行政區(qū)。此舉將有利于分娩鎮(zhèn)痛的進一步普及推廣,減輕產婦家庭的負擔。

　　“麻醉是人類克服疼痛應運而生的學科。我們呼吁多方合力打造分娩鎮(zhèn)痛中國方案,讓更多女性分娩過程更加舒適、更有尊嚴。”國家麻醉專業(yè)質控中心主任、中華醫(yī)學會麻醉分會主任委員黃宇光曾表示。