“俺媽前陣子胸悶氣短，瘦了許多，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)是營養(yǎng)不良。”8月14日，鄭州市民李明(化名)向記者反映，他的母親平時不缺吃喝，還不時在網(wǎng)上買“補品”，患上營養(yǎng)不良實在讓他費解……

　　近年來，隨著生活水平提高和醫(yī)療技術(shù)進步，人們的壽命不斷延長，老年人的營養(yǎng)問題也受到越來越多的重視。食品安全國家標準審評委員會近日發(fā)布《食品安全國家標準老年營養(yǎng)補充食品(征求意見稿)》(以下簡稱“意見稿”)，更使得這一話題引起社會廣泛關(guān)注。關(guān)于老年人補充營養(yǎng)有哪些常見誤區(qū)，意見稿對普通人來說有哪些指導(dǎo)意義，又將為相關(guān)行業(yè)帶來哪些影響?

　　易被忽視的“隱形饑餓”

　　在不少人的印象中，當今社會的物質(zhì)生活相對富足，老年人應(yīng)該不缺營養(yǎng)，但實際數(shù)據(jù)卻觸目驚心。中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會、中國營養(yǎng)學(xué)會等機構(gòu)的研究顯示，我國60歲以上老年人中，約有1/3存在營養(yǎng)不良問題。這意味著中國老年人營養(yǎng)不良的患病率處于較高水平，且可能隨著人口老齡化進程加快而進一步加劇。

　　“老年營養(yǎng)不良如同‘溫水煮青蛙’，比較隱蔽，常常被人忽視。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師梁銳介紹。一項針對我國老年人的健康意識調(diào)查顯示，超過60%的受訪者表示，從未聽說過“老年人營養(yǎng)不良”這一概念或?qū)ζ浜x理解模糊，僅有不到30%的老年人能夠準確識別出營養(yǎng)不良的常見癥狀。甚至在已經(jīng)確診存在營養(yǎng)不良問題的老年人中，也只有約40%的人意識到自己的營養(yǎng)狀況不佳并主動尋求醫(yī)療或營養(yǎng)干預(yù)。

　　“這些數(shù)據(jù)反映出老年人群在營養(yǎng)健康管理上的嚴重滯后。”梁銳說，比較常見的是，不少老人尤其是獨居老人習慣于“將就”，常以剩飯、速食或粥、饅頭、面條等簡單食物應(yīng)付一日三餐，很少攝入富含蛋白質(zhì)、纖維素、微量元素和維生素等營養(yǎng)的食物，雖說看上去“吃飽”了，但實際上人體細胞還在“忍饑挨餓”。

　　“除了造成肌肉力量減弱、運動功能減退，營養(yǎng)不良還會帶來傷口愈合延遲、免疫功能損傷，也可能殃及心血管及胃腸功能，導(dǎo)致疾病發(fā)病率和死亡率增加。”梁銳介紹，營養(yǎng)不良從多維度摧毀著老年人的健康防線，不僅給個人帶來身體與精神的雙重折磨，更在家庭護理、醫(yī)療資源消耗等方面給社會帶來巨大壓力。

　　梁銳提醒，如果出現(xiàn)非自愿性體重減輕、肌肉萎縮、皮膚與黏膜變化、認知與情緒異常，或食欲不振、便秘、腹瀉等消化問題，就需要考慮營養(yǎng)不良的可能性，及時就醫(yī)。

　　有待矯正的營養(yǎng)誤區(qū)

　　“與兒童、青少年和中年人相比，老年人群的營養(yǎng)不良狀況因人而異，個體化特征更為突出。”梁銳說，除了年齡增長導(dǎo)致的生理機能退化，以及疾病與藥物影響胃腸道對食物及營養(yǎng)素的吸收，一些觀念誤區(qū)也是造成老年營養(yǎng)不良的重要原因。

　　比如十分流行的說法“千金難買老來瘦”，就帶有很大的誤導(dǎo)性。“部分老年人一味追求低體重，長期保持低熱量攝入或過度清淡飲食，蛋白質(zhì)和脂肪就會吸收不足。”梁銳介紹，體重丟失往往是營養(yǎng)不良和健康狀況惡化的征兆信號，增加患病、衰弱、失能乃至死亡風險。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理標準》中的定義，80歲及以上的老年人，身體質(zhì)量指數(shù)BMI值建議維持在22.0—26.9。在BMI值正常范圍內(nèi)，稍高的體重反而能提供更好的疾病抵抗力和生存率。

　　依據(jù)科學(xué)解釋，營養(yǎng)不良不僅包括種種原因?qū)е碌臓I養(yǎng)不足，也包括過度攝入特定營養(yǎng)素造成的營養(yǎng)過剩。“比如一些老年人篤信補鈣越多越好，而過量補鈣可能引發(fā)高鈣血癥、腎結(jié)石、血管鈣化，影響鐵、鋅吸收。”梁銳說，在日常門診中，不乏盲目補充營養(yǎng)的案例。如許多老年人大量攝入某種被認為營養(yǎng)豐富的食物，如紅棗、核桃、蜂蜜等，而忽視了其他重要營養(yǎng)素的攝入，不僅無法全面改善營養(yǎng)狀況，反而可能引發(fā)其他健康風險。

　　值得一提的是，此次出臺的意見稿，明確將老年營養(yǎng)補充食品定義為以乳類、乳蛋白制品、大豆、大豆蛋白制品中一種或以上為食物基質(zhì)，添加維生素、礦物質(zhì)和(或)其他食品原料制成的適應(yīng)老年人群營養(yǎng)補充需要的特殊膳食用食品。“這一定義上意味著老年營養(yǎng)補充食品區(qū)別于普通食品，更不等同于零食和保健品。”在梁銳看來，這對于“把保健品當飯吃”等錯誤認知具有重要的矯正意義。

　　日漸完善的行業(yè)規(guī)范

　　意見稿將維生素A等10種營養(yǎng)素列為必需添加成分，維生素E等13種營養(yǎng)素列為可選擇性成分，且對營養(yǎng)成分范圍值以及禁用成分嚴格限定。此外，意見稿規(guī)定食品應(yīng)標注“老年營養(yǎng)補充食品”“本品不能代替正常膳食”“與其他同類產(chǎn)品同時食用時應(yīng)注意用量”等。凡此種種，既保證了老年營養(yǎng)補充的精準性與全面性，也從消費端規(guī)避了濫用風險。

　　“近年來，老年營養(yǎng)健康需求快速增長，但也在一定程度上存在行業(yè)標準缺失、夸大宣傳、消費者認知混淆等問題，缺乏權(quán)威指引。”省委黨校經(jīng)濟管理教研部副教授林永然認為，意見稿的落地將推動老年營養(yǎng)食品市場從無序競爭轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，為銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展提供重要支撐。

　　梳理資料不難發(fā)現(xiàn)，從2016年《老年飲食攝入功能障礙人群配方食品》立項，到2018年《食品安全國家標準老年食品通則》公開征求意見，再到今年的意見稿出臺，標志著政策從頂層設(shè)計邁向技術(shù)實操。這既呼應(yīng)了《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》中“老年人群營養(yǎng)改善”的要求，也是應(yīng)對老齡化困境的關(guān)鍵落子。業(yè)內(nèi)普遍認為，作為我國首個針對老年人群營養(yǎng)補充食品的強制性國家標準，意見稿填補了相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)鍵空白，老年營養(yǎng)補充食品市場“無標可循”的局面即將終結(jié)。

　　“意見稿正式實施后，將成為食品安全新的‘紅線’和行業(yè)發(fā)展的‘助推器’，更好滿足銀發(fā)族的健康需求。”林永然表示，隨著相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量標準的明確，將有助于減少劣質(zhì)產(chǎn)品生產(chǎn)和虛假宣傳，全面提高老年營養(yǎng)補充產(chǎn)品的市場信任度;還將促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，刺激企業(yè)開發(fā)差異化產(chǎn)品和定制化配方，推動功能性營養(yǎng)食品的技術(shù)升級和研發(fā)迭代，從而進一步擴大老年營養(yǎng)市場規(guī)模，惠及更多老年人。(記者 趙大明)

　    轉(zhuǎn)自：河南日報